亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 20:13:00
北京中科高效抗白个性施术 http://baidianfeng.39.net/a_jiankang/171128/5882718.html
                            

年第一天

正如医护人员

投入抗疫战的每一天

入户核酸检测急诊抢救

……

多线作战

你看到的是“大白”们

风雪天里跌跌撞撞的背影

看不到的是无影灯下的

刻不容缓性命攸关

防控疫情绝不放松

抢救生命争分夺秒

镜头1

“这绝对是一台让我终身难忘的手术,全程的感受就是雾蒙蒙、湿漉漉,下台后的心情自然是爽歪歪……”

12月31日,医院手足外科钟怡鸣医生发了条朋友圈。

12月29日夜班,来自金普新区的一位患者因手外伤紧急入院,左手食指离断,要做断指再植手术,显微镜下吻合血管。患者的情况一刻也不能等,钟怡鸣立即开始在三级防护下手术。

N95口罩外再戴好外科医用口罩、护目镜、洗手衣、防护服、手术衣、面屏、几层手套……

一场3个半小时的手术下来,浑身湿透。护目镜上全是哈气、手部灵活性差、精细动作难度不小。这场手术很难忘,有同事在手术室外透过玻璃给钟医生拍下这张清晰度不太高的照片。

这只是疫情下,生死抢救中的一个。

镜头2

40岁男性心梗4次电除颤胸外按压救下一命

叮铃铃……一阵急促的电话铃在大连市三院心内一医生办公室响起。

“急性心梗,速来!”

“收到!”

放下电话,值班医生兰伟浩一路狂奔赶往急诊室。患者是40岁男性,面色青白,情绪平稳。但心电图结果一点也不“平稳”:ST段提高,典型的急性下壁心肌梗死!

立即启动胸痛患者就诊绿色通道,通知介入导管室准备,给患者带上加护,备好除颤仪,护送他去做CT。在开通血管之前,什么情况都有可能发生。幸好,CT顺利完成,专家线上会诊排除新冠,立即收治入院。

然而,就在即将动身去导管室时,患者突发室颤。情况危急,立刻开展抢救!电除颤、心肺复苏、配药注射……

两次除颤后患者情况略缓解,恢复了窦性心律,这时候需要尽快进行手术,把闭塞的血管给他开通。然而路上患者再次发生室颤,4次电除颤、胸外按压,进了手术间之后,情况依旧非常凶险,患者反复室颤、阿斯发作,心内三病房主任张志迅速操作,进导丝、球囊扩张、下支架……闭塞的血管开通了,又一次将病人从死神手中抢了下来。

图片:12月31日拍摄于三院急诊室里的日常一幕

40岁,细算起来还算是80后呢,年纪轻轻咋就心梗了?据了解,患者患有高血压,平素喜欢熬夜,并且有较为严重的呼吸暂停综合征,这些因素都是心梗的危险因素。

天气寒冷,特别是气温变化较大时,可直接导致人群血压升高,心率增快,交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高,这一系列生理变化导致心血管疾病死亡风险升高。

医生提醒,当出现有胸闷、喘气、胸骨后压榨性疼痛,尤其是经休息后疼痛可缓解等类似症状的,医院排查治疗,以免发生严重后果。

镜头3

三级防护+15斤铅衣

进入冬季以来,心脑血管疾病危急重症患者多了起来,仅在医院神经介入科12月急诊手术就多达22台。

12月28日傍晚6点左右,57岁的王先生在家中突然倒地,右半身肢体无力,活动不了,两只眼睛向左侧凝视,说话也不清楚,慌乱中的家人赶快拨打了急救电话,接诊患者后判断病情为脑卒中,第一时间通过

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