亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2022/10/26 13:36:00

我现在不治心梗,急性的和陈旧的都不治,大家不要来找我治。但是我早些年天天治,所以给大家分享一下。

心梗放了支架以后,要过一年复查冠脉造影吗?

这一条经常有人问我,医院里可能大多数都这么要求的,让一年复查一次。这个事我们要这么看,要不要复查呢?

你心梗放了支架当时的问题它解决了,但是你形成心梗的这个诱因,就是你冠脉狭窄的这个因素,它可能没解决,它以后还有可能又越来越狭窄,有这个问题。那么,这就相当于原来没得病,医院检查实际是一样的。那既然是一样的看什么呢?那就看你放了支架完全都没事,自己也不疼了,看以后还疼不疼,还有没有心肌缺血的表现。医院,发现心梗放了支架没事了,出院了。出院以后过了一年又开始又觉得有胸疼,而且越来越厉害,而且也是吃了速效救心丸、硝酸甘油有效,那说明有可能别的血管有狭窄,也可能原来放支架的地方又狭窄了。因为支架内再狭窄还是挺常见的,这个时候就要做复查。就跟刚得病一样,你需要查一个。

那么,如果没有明显的表现,那怎么复查呢?我觉得最简单的就是做一个平板运动试验。

平板运动试验的意义在于,你日常每天散个步,买个菜,没事。你跑一跑,哎,如果有事,说明血管有狭窄,狭窄还不太厉害。狭窄的不厉害,只有在加大运动量的时候,它才表现出缺血,它是这么个意义,我觉得做个平板就可以。

那么,到底做不做冠脉造影呢?

严重了就做,你自己害怕了就做。医院里为什么让一年做一次呢?因为社会大环境好多因素闹得。医院里一切都从严有备无患,他是这么个意思,所以想做就做。

但是你比如说:这个四十岁得了心梗,假设活到88岁,还有48年,一年做一次冠脉造影,做48次,我觉得够受的。

所以,我觉得没有必要严格地遵循一年做一次造影。就根据平时日常的表现疼不疼,难受不难受,然后不难受或者略微有点难受,做一个平板试验看一看,我觉得这样比较靠谱。

说真话

不抄书

马宝琳观点来自于临床实践和独立思考,和抄书的科普有很大不同。

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