心梗是一种突发性强的心血管疾病，发作时间短、发病速度快、致死率高是其独有的特点，常常会对人们的身体健康和生命安全带来巨大的威胁。而在近些年来越来越多的中青年群体开始成为心梗的目标。
01
什么是心梗
心梗，全称急性心肌梗死。是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，同时伴发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。
常见症状包括：胸痛、胸闷或伴有背痛，双上肢不适、咽部有紧缩感、多汗等，多在活动时或夜间、休息时发作。症状每次持续3~5分钟，休息或停止活动可好转。此外，部分患者也会出现非典型症状。
02
心梗年轻化
根据《中国心血管健康与疾病报告概要》显示，在我国，心血管疾病死亡率仍旧位于所有疾病的首位，高于癌症，每5例死亡中，就有2例死于心血管疾病，而在所有心血管疾病中，以心梗为代表的冠心病患病率高达1/3。
自年起，急性心肌梗死的发生率总体呈上升趋势。
年，城市急性心肌梗死的死亡率是58.69/10万，农村为74.72/10万。
此外，45岁以下人群急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势。在一篇题为《青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析》的文章中，医院的研究者们汇总了年到年间，发生急性心梗入院治疗的18~44岁患者的相关资料，共统计了例中青年人心梗入院患者。
结果发现：男性是心梗入院的主力*，占比为95.6%，平均年龄为38.9±4.7岁。
心梗对医生和研究人员都是一个巨大的挑战，目前的药物治疗、冠脉介入手段、冠脉搭桥手术等临床治疗手段在一定程度上延缓了病情，但并不能逆转疾病的发展。因此，临床上急需新的治疗策略来恢复而不是管理这种疾病的功能。
03
干细胞成治疗新热点
大量临床试验表明，利用干细胞治疗可以改善心脏功能，减少梗死面积和死亡率。干细胞治疗心肌梗死已经成为全球研究热点。
干细胞治疗心肌梗死的主要机制：
旁分泌作用：干细胞以细胞外囊泡的方式分泌生长因子、细胞因子、趋化因子及外泌体等并作用于邻近的细胞。通过调节性旁分泌作用，改变损伤组织局部微环境，诱导损伤修复。
免疫抑制：间充质干细胞的免疫抑制作用在心肌梗死后心脏修复过程中发挥着重要作用。急性心肌梗死时过度的炎症反应会引起心肌细胞和心脏结构功能损伤，炎症反应严重影响心肌梗死后心脏修复及瘢痕形成。
促进血管生成：间充质干细胞主要通过分泌血管内皮生长因子、肝细胞生长因子等血管生成因子和分化为血管内皮细胞诱导血管生成。
分化为心肌细胞：干细胞可以分化为心肌细胞并改善心功能及减少梗死面积。
?年，在《StemCellResearchTherapy》上发表的一篇文章中，研究了关于IL-33过表达间充质干细胞对心肌梗死的治疗作用，结果表明了干细胞可用于治疗心肌梗死。
该研究使用骨髓间充质干细胞，通过注射方式进行治疗，测定实验组和对照组的大鼠炎症水平和心功能。据超声心动图显示，该类IL33-MSC注射可明显改善心肌梗死大鼠的心功能并减轻炎症。
年香港城市大学等机构的研究人员在杂志《NatureCommunications》上发文，称一种利用两种不同类型的干细胞可以同时修复心脏的肌肉细胞和血管系统，有望为治疗心肌梗塞提供新的治疗思路。
研究人员选取骨髓间充质干细胞（hMSCs）和人工诱导性多功能干细胞衍生的心肌细胞（hiPSC-CMs）进行治疗研究。结果显示，该方法能令心肌梗塞的心脏的功能得到显著改善，并促进血管的形成，有效缓解小鼠的心肌梗塞病症。
近日来自浙江大医院胡新央、王建安实验室与阿拉巴马大学伯明翰分校张建一团队合作在Science子刊ScienceTranslationalMedicine杂志上发表题为《SmallextracellularvesiclescontainingmiR--5ppromoteangiogenesisaftermyocardialinfarctioninmiceandnonhumanprimates》的文章，揭示了间充质干细胞(MSCs)来源的sEV通过内容物miR--5p促进小鼠和非人类灵长类动物MI后的血管生成(angiogenesis)，从而保护梗死心脏的心功能。
研究结果显示：治疗后两组患者LVEDV、WMSI水平均显著低于治疗前，且治疗组患者低于对照组，LVEF显著高于治疗前，且治疗组患者明显高于对照组，提示自体外周血干细胞移植能有效改善心肌梗死患者的心功能。
此外，研究还发现，自体外周血干细胞移植能减少不良心血管事件的发生，尤其是心力衰竭再住院的发生。
目前，临床研究已经表明了干细胞治疗心肌梗死的安全性及有效性，为患者治疗带来了一道新曙光。相信未来，干细胞治疗心脏疾病不仅仅只限于改善症状，而是会真正的阻止疾病的发展。干细胞治疗未来可期！
我们尊重原创，注重分享，本文图片文字来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇