翻译：古丽娜·麦麦提明，余波校对：董海云
背景
心源性休克的发病率和死亡率均比较高。尽管正性肌力药物支持是心源性休克药物治疗的主要支柱，但临床实践中治疗心源性休克很少有可以参考的正性肌力药物的如何选择。
方法
我们以双盲方式随机分配心源性休克患者接受米力农或多巴酚丁胺治疗。主要研究结果是任何原因导致的院内死亡，心脏骤停复苏、接受心脏移植或机械循环支持、非致命性心肌梗死、经神经科医生诊断的短暂性脑缺血发作或中风，或开始肾脏替代治疗的心源性休克患者的疗效及安全性。次要研究结果包括主要结果的各个组成部分。
结果
共有名参与者入组（每组96人）。治疗组在主要研究结果没有明显差异；米力农组47名参与者(49%)和多巴酚丁胺组52名参与者(54%)的疗效及安全性（相对风险，0.90；95%可信区间[CI]，（0.69—1.19；P=0.47）；两组患者在以下的次要研究结果方面也没有明显差异也无显着差异，包括院内死亡（分别为37%和43%的参与者；相对风险度为，0.85；95%CI，0.60—1.21），心脏骤停复苏（7%和9%；风险比，0.78；95%CI，0.29—2.07），接受机械循环支持（12%和15%；风险比，0.78；95%CI，0.36—1.71），或开始肾脏替代治疗（22%和17%；风险比率，1.39；95%CI，0.73至—2.67）。
结论
在心源性休克患者中，本研究显示米力农和多巴酚丁胺的治疗在主要研究结果和次要研究结果上没有显着差异。
心源性休克是指心输出量低，导致终末器官灌注不足的临床及生化表现。虽然快速血运重建已被证明可以降低心源性休克并发心肌梗死患者的死亡风险，但有关心源性休克其他治疗方法的数据很少。治疗工作的重点是通过使用血管加压药、正性肌力药和基于机械设备的治疗方法来改善血流动力学指标，支持证据主要来自观察性研究。尽管心源性休克的机械循环支持引起了相当多的