亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2021/11/20 0:27:00

年2月6日,我院急诊科、心内科等相关科室人员联合协作,成功开展首例急性心肌梗死溶栓。此例急性心梗的抢救成功,医院急诊抢救治疗能力有了进一步提升,也为今后的急诊抢救治疗处置工作积累了丰富的经验。

15:50,一名长安细柳镇67岁的男性患者在家属陪医院急诊科就诊,主诉“胸痛两小时加重30分钟”,接诊医生吕涛第一时间考虑到可能是心肌梗死,同时向科主任及主管院长刘三民做了紧急汇报,在主治医师程斌、杨波协助下、医师吕涛立即叮嘱患者卧床,迅速查体并急查床旁心电图,结果提示:急性广泛前壁心肌梗死。从接到心电图报告的那一刻开始,一场没有硝烟的战争就已在急诊抢救室里打响。

接到汇报后业务副院长刘三民、医务部主任刘阿仲、急诊科主任张靠民、护士长王烨立即前往科室组织抢救,并请心内科医生马建钧紧急会诊。经核查,确诊为急性心肌梗死,吕涛医生结合病情先后给予吸氧、床旁心电监护、静脉溶栓治疗;并使用硝酸甘油改善冠脉供血,做好紧急处理后向家属谈明病情,宣告病危。值班护士立即建立了静脉通路,为抢救药物的及时输入打开通道,快速采血送去实验室进行心肌酶等进一步生化检查,并备齐所有抢救药品及器械;一切抢救工作忙而不乱,有条不紊的进行着。

17:51,急诊科程斌、心内科马建钧等医师与家属沟通,说明溶栓对于急性心肌梗死患者抢救及预后的有利因素,取得了家属同意。经过紧张有序的处理,可喜的是于18:06:33复查心电图提示:心房纤颤伴差传,判断冠脉再通,医护人员严密观察,精心护理,患者病情趋于稳定。

医院做进一步检查及后续治疗。急诊科主任、护士长与家属积极沟通后,立即和西安交大一附院心内科教授取得联系,安排好转诊事宜,18:30由经验丰富的急诊骨干医护人员陪护,安全送至交大一附院进行进一步治疗,20:15在交大一附院患者前降支溶通了,成功植入支架一个挽救了患者的生命,患者家属万分感激。

我院开通了急性心肌梗死救治绿色通道,成立了胸痛中心,实施“胸痛优先”、“先治疗后交费”等便利措施,为胸痛患者尽可能的减少院内的时间延误,争取抢救时机。

“时间就是心肌,时间就是生命”,急诊溶栓治疗是最好的选择,最大限度的缩短急性心梗患者的缺血再灌注时间,挽救了患者濒临坏死的心肌。本次急性心肌梗死患者的救治是我院急诊科完成的首例心肌梗死溶栓治疗,成功挽救了患者的生命,医院急诊抢救治疗能力有了更进一步提升,为今后的急诊抢救治疗处置工作积累了丰富的经验,更为胸痛患者带来了福音。

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