肌酸激酶（CK）是由脑型亚单位（B）和肌型亚单位（M）组成的二聚体。正常人体组织中常含3种同工酶，分别为CK-BB、CK-MB和CK-MM。其中CK-MB主要存在于心肌组织中，在急性心肌梗死（AMI）发病后4-6h增高，9-24h达到高峰，48-72h恢复正常，可用于AMI的诊断、估计心肌梗死范围、判断再梗死等，是反映心肌损伤的重要指标，曾作为诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”并广泛应用。
虽然其“金标准”的地位被后来居上的肌钙蛋白（cTn）所取代，但cTn本身也存在许多局限，如：半衰期长不适于诊断再梗死，易受肾功能、心功能、肺功能、肿瘤、感染等影响，检测标准不统一，检测产品质量参差不齐等。因此，临床上多使用CK-MB与cTn联合检测诊断心肌梗死[1]。
CK-MB的检测方法主要包括活性检测和质量检测，其中质量检测因准确性高，抗干扰能力强而倍受青睐。今天，小编就带大家一起看看，CK-MB质量检测到底好在哪里？
01CK-MB活性检测
CK-MB活性检测
原理：利用免疫抑制的方法，用抗体结合抑制CK-M亚单位，实现CK-B的检测，测得CK-B亚基活性的结果乘以2即为CK-MB的活性。
局限性：该方法建立在忽略CK-BB活性的基础上，若样本中存在CK-BB会使结果偏高。
影响因素：
CK-BB升高
正常人血清中CK-BB含量极少，因此，免疫抑制法检测假定标本中无CK-BB活性。当出现神经系统疾病、脑组织损伤、肿瘤等情况时，组织中的CK-BB释放入外周血，易影响CK-MB测定，造成CK-MB假性升高。
巨CK的干扰
巨CK是巨分子酶，分为巨CK1和巨CK2。巨CK1是酶与一种免疫球蛋白形成的复合物，多见于心肌炎、风湿病、心脏病等。巨CK2是一种低聚的线粒体CK,即CK-Mt，与恶性肿瘤密切相关。巨CK不被CK-M抗体所抑制，易造成假阳性；
M亚单位含量过高
当CK含量极度升高时，M亚单位含量也会很高，若试剂中抗CK-M抗体量相对不足，M亚单位没有被完全抑制，也会造成CK-MB假性升高。
溶血干扰
红细胞中含有腺苷酸激酶（AK），能直接参与CK速率法的第二步反应，影响CK活性检测。
02CK-MB质量检测CK-MB质量检测
原理：标本中CK-MB与超敏化的抗CK-MB抗体反应，直接检测标本中CK-MB的含量，不会受血清CK-BB等其他物质的影响。
优势：
特异性更高
CK-MB特异性抗体直接与MB亚单位相结合，准确反映CK-MB含量，不受CK-BB、巨CK及腺苷酸激酶等的干扰。灵敏度更高
在胸痛发作最初6h内，CK-MB质量检测敏感度优于活性检测。
表1三组CK-MB活性，CK-MB质量的阳性率研究表明：CK-MB质量诊断AMI阳性率更高，升高倍数更大。且在脑外伤性疾病组中CK-MB质量为0％，能有效避免CK-BB的干扰，更能真实反映患者的疾病状态[2]。
综上所述，CK-MB质量检测能有效避免血清CK-BB、巨CK等的干扰，避免临床上经常出现的CK-MB活性大于CK的尴尬局面，且对AMI诊断敏感度更高，相对活性检测优势明显，对提高AMI诊断准确度和灵敏度，防止误诊漏诊意义重大。世纪沃德CK-MB质量检测试剂盒原理：胶乳免疫比浊法性能指标：线性范围：[2，]ng/mL精密度：批内精密度CV≤10%，批间相对极差R≤10%准确度：回收率在85%~%范围内稳定性：2-8℃密封储存，有效期18个月；上机稳定性30天以上标本类型：血清、血浆参考区间：≤5ng/mL产品优势：质量法检测，比活性法结果更准确，临床符合率更高
附送配套校准品、质控品，临床结果与化学发光法一致，且成本更低、检测速度更快、普及度更高
采用自产高特异性抗体，纯度高，供应稳定，成本可控
参考文献：
[1]潘彩英，李竞春，龙振洪，等.２项心肌标志物与２项心肌酶在急性心肌梗死诊断和疗效判断的特异性、敏感度、相关性研究[J].检验医学与临床,,13(1):-.
[2]孙国华.CK-MB质量、CK-MB活性在急性心梗及脑外伤性疾病中的应用探讨.大连医科大学学报9,31(4):-.
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