亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 23:05:00
点击上方蓝字,医院生死竞速之急诊科篇


  年6月2日晚19:50左右,正在灵溪镇猛洞河路散步的彭某突感胸口闷痛憋气,倚墙站立几分钟仍未缓解。20:10,家属带其来到我院急诊科紧急就诊。


  我院急诊科值班医生曹雨接诊了该患者。据他描述:患者进来的时候,他正在问诊另外一位患者。远远看见家属搀扶患者进来,患者脸上的痛苦面容让他心里一紧。他赶紧上前,和当班护士张小玲一起将患者安置在急救床上。当时患者呼吸急促、气短、面色苍白、四肢冰凉、大汗淋漓。具有多年临床急救经验的他立即为患者做了床旁心电图检查,不出所料,心电图结果显示为:V1-V5ST段抬高,结合患者的症状及体征,他立即下了初步诊断:急性心肌梗死。


  此时,时间就是生命,时间就是生机。接到病情报告电话,我院医务科立即启动急性心肌梗死应急预案,开通绿色通道,并快速组织心内科专家组现场会诊。


  20:20,心内科专家组成员付春主任赶到急诊科,考虑患者病情危急,为保证患者生命安全,医嘱立即给予患者拜阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔等口服抗凝治疗,并强调:争分夺秒开通患者“罪犯血管”,是挽救缺血心肌、挽救生命的重要前提。付春主任为患者当即复查了一个床旁心电图,确诊其为急性广泛前壁心梗。他再次同当班医生曹雨确认患者无溶栓禁忌症,通过与患者家属充分沟通取得同意后,立马果断实施溶栓治疗。同时当班护士张小玲,一边快速为患者开通静脉通道,吸氧,留取急诊血标本及时送检等协助医生完善相关疾病辅助检查,一边密切监测生命体征,配合当班医生展开一场与死神赛跑的急救。


  20:50,经过溶栓治疗等紧急处理,患者胸痛、胸闷缓解,呼吸逐渐趋于缓和,在场的医务人员才轻舒一口气。21:30时,在确认生命体征平稳的情况下,患医院进行下一步治疗。


  这是一个典型的S-T段抬高型急性心梗病例,选择急诊溶栓治疗后成功救治。我院为胸痛患者开通的“先诊疗,后付费”、“胸痛患者优先”等绿色通道,有效地保障了患者救治之路的畅通高效。医院大门到溶栓只用了不到20分钟,这是自我院成立以来,又一例成功溶栓的病人,当前我院已成功救治近百例心梗病人。这看似冰冷的数据背后,是我院全体医护人员全力以赴且尽心竭力的辛勤付出;是我院医务工作者为守护健康打赢的一场场艰苦卓绝的生命之战。

沈 青

侯元英

张光跃

陈 建

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