干细胞治疗心梗
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在医学杂志《柳叶刀》上,发表了“全球疾病负担”数据,这是一项关于世界人口死亡和疾病主要原因的全球性研究。通过多年来的数据统计,可以明显看出,心血管疾病是全球死亡的头号原因。
心血管疾病(CVD)是一个医学术语,用来指影响心脏和血管的一系列疾病。这些疾病包括:高血压;冠心病(心脏病发作);脑血管疾病(中风);心力衰竭;以及其他心脏疾病。
事实上,通过中国地区人口的历年死亡原因及人数统计结果也充分证实了这一结论,由下图统计图表中可以看出,心血管疾病一直都是占据死亡原因榜首的,从年约2百余万人到年几乎增加了一倍。因此,研究并治疗该类心血管疾病的需要迫在眉睫。
在下面的这张地图中,我们可以看到世界各地心血管疾病的死亡率。
心血管病所导致的心肌梗死已经成为我国居民重要的死亡原因之一,也是危害健康和寿命的重要因素。数据显示,我国每年有至少新发50万人群死于心肌梗死,现患病人群至少有万。过去10年,全国急性心肌梗死患者的住院率逐年上升,它已成为我国居民健康的主要威胁。
因为心肌自我再生能力有限,挽救和修复受损的心脏组织则成为治疗心肌梗死的目标。干细胞因其够自我更新复制、具有多向分化的功能成为治疗心肌梗死研究热点和未来的发展方向。特别是来源于脐带的间充质干细胞,由于其较低的免疫原性、低副作用、高增殖性和感染效率,且采集方便,不会给胎儿及产妇带来痛苦和不利影响,培养成功率高,用于治疗心肌梗死应用前景广阔。
年7月,BMCMedicine杂志发布了中国十二五期间的重大专项研究成果“经冠状动脉注射人脐带华通氏间充质干细胞治疗急性心肌梗死的双盲、随机、对照试验研究”。该项研究历时近5年时间,参照FDAII期临床研究标准设计,多中心,随机、双盲、安慰剂对照,筛选名患者,成功入组名,随访18个月。
结果显示,脐带间充质干细胞对急性心肌梗死患者心功能有显著性的改善,优于目前临床中急性心肌梗死的常规治疗方案。
国内外文献的实验数据和人体临床试验表明干细胞疗法是一种安全可行的治疗方法。尽管不同临床试验的细胞类型、剂量、给药方式和方法、研究设计等均存在较大差异,但急性心肌梗死或慢性心肌缺血患者冠脉内或心肌内注射脐带间充质干细胞均能取得显著效果。
目前对于脐带间充质干细胞移植治疗心肌梗死改善心功能的机制尚不明确,认为可能的机制有脐带间充质干细胞促进心肌细胞的再生、促进血管再生、线粒体或线粒体DNA转移以及脐带间充质干细胞可分泌多种细胞因子,它们对损伤心肌细胞的保护和梗死后心功能的改善起着重要的作用等四种主要学说。
来自美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所再生医学中心的科学家们发表于npjRegenerativeMedicine的研究中,报道了机体心脏病发作后干细胞激活的心脏愈合机制,心脏造血干细胞干预使梗死的心脏从心肌病的轨迹过渡到疾病前的状态。
该研究通过将系统蛋白组学应用于有或没有人心脏生成干细胞治疗的随机性梗塞慢性模型中。多维无标记串联质谱解析并量化了构成心肌蛋白质组的个蛋白质。梗死改变了种蛋白质,通过干细胞治疗减少到种。值得注意的是,肌源性干细胞疗法能够部分或完全逆转三分之二疾病所引发的改变,85%受疾病影响的细胞功能得到修复。
总的来说,我们在心血管疾病死亡率上看到了强烈的东西方差异。北美和西欧/北欧的比率往往比东欧、亚洲和非洲的比率低得多。在拉丁美洲的大部分地区,这些比率是较低的。例如,在法国,年的年龄标准化比率约为每10万人中有86人;而在东欧,这一比例大约高出5倍,为每10万人中~人。最高的是乌兹别克斯坦,每10万人中有人。
近年来,间充质干细胞移植作为一类新型的治疗难治疾病的手段正在逐渐被人们广泛