近日，榆林二院再次上演“生死竞速”，一名34岁男性患者在做彩超时心跳骤停，经过多科医护人员通力抢救，把患者从死亡线上拽了回来。
5月16日周日下午，一位34岁的男子因间断上腹部疼痛1年，加重3天，伴恶心、呕吐，本人只是抱着常规检查的心态独自来消化内科门诊就诊。
曹娜娅主任医师作为首诊医生，考虑患者上腹部疼痛放射至咽喉部，病情复杂，为其做了心电图检查，提示心肌梗死，曹主任立即意识到问题严重性，紧急护送患者至诊室旁心血管内二科门诊就诊，张秀萍副主任医师接诊后，考虑患者急性心肌梗死，病情危重，建议患者立即住院治疗，同时进一步完善心肌酶、心肌标志物化验及心脏彩超检查协助确诊。
患者自以为病情应该不重，但危险正悄悄逼近这个既往无心脏病史的年轻人，当他躺到彩超室检查床的那一霎那，突发意识丧失，随即呼吸心脏骤停。
接诊医生立即汇报医务科总值班，指示就地积极抢救，立即启动危重患者绿色抢救通道，启动抢救预案，因患者独自一人，无亲属陪同，积极联系患者家属。彩超室当班全体人员、心内二科张秀萍副主任医师、麻醉科值班医生和重症医学科安巧合主治医师同时参与抢救，给予患者建立静脉通路，反复静脉使用血管活性药物，同时气管插管，呼吸气囊辅助人工通气，持续胸外按压、多次心脏电除颤治疗，积极抢救约半小时余，患者恢复自主心率，但仍无自主呼吸，血压低，持续静脉滴注多巴胺维持。考虑到患者生命体征仍极不平稳，大脑缺血缺氧，多脏器功能受损，随时可能再发心跳骤停情况，立即转入重症监护室进一步心肺脑复苏。
患者在彩超室抢救的同时，重症医学科已做好随时接诊抢救患者的准备。科主任陈永胜，主管医生李静第一时间将床位备好、冰毯冰帽备好，呼吸机、抢救柜、除颤仪、床旁心电图机及彩超机打开备用状态，各监护设备齐全到位，深静脉置管用品准备齐全......此时检验科电话报危急值（高敏肌钙蛋白pg/ml)，结合病史、症状、体征及辅助化验检查，已明确导致患者呼吸心跳骤停原因为急性冠脉综合征、急性广泛前壁心肌梗死，病情极其危重。
进入重症医学科后，患者开始烦躁不安，并咬扁气管插管，血压低、心率快，发生心源性休克，严重酸中*（PH6.89，Lac19mmol/L），呼吸循环衰竭，多脏器功能损伤，生命危在旦夕。
陈永胜主任现场指导抢救，李静医生及全体当班护理人员紧密配合，立即给予患者更换气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，建立深静脉置管……医院相关专家会诊，考虑发病3天已超过介入治疗最佳时期，无急诊溶栓指征，紧急给予患者抗凝、抗血小板聚集、调脂、改善循环、亚低温脑保护、脱水降颅压、抑酸、抗感染等进一步对症抢救治疗。为避免心脏过负荷，每小时评估出入量，维持电解质尤其钾离子在目标水平。
经过重症医学科医护人员的精心守护，65小时后，患者病情逐渐稳定，停用血管活性药物，血压正常范围，呼吸逐渐平稳，监测动脉血气，酸碱已纠正正常，血糖稳定，心肌酶及心肌标志物化验指标逐渐稳定。
5月20日，患者终于清醒了，当他用颤抖的手写下“我在哪里？我怎么了？我会死吗？我想爸爸、妈妈、老婆和儿子了。”此时，所有医护人员都激动不已，他们给患者耐心解释目前情况，并安排其家属前来探视，稳定患者情绪。
目前，该患者正在恢复治疗中，已拔除气管插管，可经口进食，消化功能可，生命体征平稳，等待择期行冠脉造影及介入治疗。
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