3月12日，我院通过南沙区胸痛急救绿色通道，完成了一场与死神赛跑的生命接力，成功为一位心肌梗死患者实施了院前急救，为抢救患者赢得宝贵时间。
患者是一位中年男性，平日需要值夜班，工作较辛劳，心脏负荷较重。某一天，他下夜班后突然出现持续性胸痛。疼痛像是一把刀剜进胸膛，让他头上沁出细密的汗珠。家属见状，慌忙将患者带至我院。接诊后，急诊科郭永宏主任立即对患者进行患者进行心电图检查，同时启动我院胸痛紧急预案。
II、III、aVF导联明显的ST段抬高
内科蓝鹏主任医师会诊后，初步诊断患者为急性下壁心肌梗死。面对危重的患者，我院胸痛急救团队迅速集结，对患者进行了快速的评估后给予心电监护、吸氧、止痛、抗血小板聚集等紧急处理，并持续监测病情变化。
冠脉造影可见血管闭塞
与此同时，我院胸痛中心在与家属积极沟通并取得同意后，启动南沙区胸痛急救绿色通道，医院进一步治疗。通过冠脉造影并植入支架，为患者快速开通血管，避免了病情进一步进展。
植入支架后可见血管已开通
心肌梗死科普时间
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。是临床上比较常见的心血管疾病，发病急、病情凶险、死亡率高，多见于中老年群体。
时间就是生命，时间就是心肌。每拖延1分钟就会使一部分心肌坏死且不能再生，每拖延1分钟就会延迟1分钟的抢救，每错过1分钟就会增加1分钟死亡的风险。因此，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。
一、如何快速识别心肌梗死的发作
大多数人都知道，一旦出现持续的压榨性的胸痛伴随大量的出汗时，会考虑心肌梗死，但如果仅以这些症状来判断心肌梗死，是片面而致命的，它会严重耽误治疗时机，甚至加速死亡。
除典型的胸痛、出汗症状外，还有一些症状可能与心梗有关：如咽喉痛，脖子痛，牙痛，上腹痛，胳膊疼，手指疼等。这种疼痛如果是由于心脏原因引起的，往往会伴随出汗、动则加重，一休息就会有所好转。
老年人、糖尿病患者出现心梗时，有时候疼痛并不明显，这时候要特别注意其他症状，如气促、晕厥、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等。
心肌梗死可能出现的症状
二、遇到胸痛该如何做
1、迅速拨打
在门急诊经常碰到心梗病人自己走路来、坐公交车来，甚至还有自己开车来，这样都是非常危险的。急性心肌梗死发作时心肌已经处于缺血缺氧状态，一经活动，会加大心肌耗氧量，从而加重心肌缺氧，可能导致心肌梗死的面积更大。
正确的方法：拨打，原地等待救护车到来，期间避免走动。
2、控制情绪，减少活动
网络上有流传“大口呼吸，用力咳嗽”等急救方法，这是完全错误的，因为这些活动会提高心脏耗氧量，加重病情。
正确的方法：立即平卧休息，或者在有依靠的地方坐下并向他人求助。注意克制紧张情绪，可适当做缓慢的深呼吸，但速度不宜过快。
三、药物不可随便吃
1、硝酸甘油是常见的药物，它可松弛血管平滑肌，对于心绞痛发作是有效果的，但是对于心肌梗死则无明显效果。而且部分心梗患者伴有低血压，含服硝酸甘油后病情可能出现加重。
2、速效救心丸是一种冠心病常用的中成药，它可行气活血，祛瘀止痛，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛，服用时同样需要舌下含服。但急性心肌梗死是复杂的病变，服药后的症状缓解可能对真正病情有一定的掩蔽作用。
正确的方法：如果是心绞痛发作（往往表现为仅有程度较轻、范围较小的胸痛，持续时间一般不超过15分钟，没有出汗等症状），测量血压正常，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸缓解。如症状持续、服药后未缓解或自身把握不准，医院就诊！
医院胸痛中心介绍
我院胸痛中心主体为急诊科和内科，并以多个科室协作为纽带。其中，内科为综合科室，现有主任医师3名、副主任医师2名，主治医师5名，住院医师4名，护士16名，是一支具有很强凝聚力与战斗力的医护队伍，在医院常规诊疗与急危重病人救治方面发挥着重要作用。
我院胸痛中心充分利用人才、技术、设备、管理，多学科协作等优势，加快推进分级诊疗，可为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等急性危重胸痛患者提供一个快速诊疗通道。通过整合院前急救、院内急诊科、综合内科、医院等资源组成救治团队，可保障医院后实现“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”，更快、更高效救治急性胸痛患者，为人民的生命健康保驾护航。
急性胸痛门诊：门诊楼一楼急诊科
胸痛中心病房：住院部一楼内科监护室病房
急性胸痛-
图/文：谭景光、萧嘉颖、卢晓娟；审核：张华林；编辑：萧嘉颖
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