患者，张某某，81岁，老年女性，于-03-.00左右突发胸痛，口服速效救心丸后效果不理想，呼叫接诊。
患者为急性ST段抬高型心肌梗死，起病急骤，发病时间短，既往无溶栓禁忌症，正处于溶栓窗口期，溶栓获益极大，但患者高龄，亦为高危人群。我院领导高度重视，院前急诊医生迅速判断，认真评估，报告院内组长，请示科主任，决定院前静脉溶栓，应用替奈普酶16mg5--10秒内弹丸式静脉推注，静脉溶栓后持续心电监护，