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紧急入院
时间回拨到4月29日，57岁的李大爷（化名）因持续性胸闷胸痛1小时余入院（-4-:02）。当时，急诊做心电图示：窦性心律，下后壁、右室ST段抬高，心梗三项未见明显异常（时间较短）。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下后壁右室心肌梗死。图入院时心电图
险象陡生
我院急诊迅速开启绿色通道，首次接触18分钟（6：20）后给予抗血小板聚集、抗凝等处理，将患者收入心内二科病房。科室团队对患者行溶栓术，术后复查心电图ST段较前有所下降，但患者仍有胸痛。溶栓后1个小时，患者突发意识丧失，抽搐，心电监测示室颤，急给予电除颤2次，转为房颤律，考虑患者冠脉存在严重狭窄。
图室颤心电图
图除颤
家属沟通
情况紧急！医生第一时间向患者家属交代病情并进行手术告知，医院、相信心内二科的技术！“医生，需要签什么字都拿来吧，赶紧手术”！整个过程沟通顺利，家属签字仅仅用了4分钟,为手术抢救病人争取了宝贵的时间。图手术中
康复出院
在与导管室的通力协作下，心内二科对患者立即给予冠脉造影检查（9:20），穿刺右侧桡动脉成功后冠脉造影示前降支狭窄程度60-70%，回旋支发育细小，未见明显狭窄，右冠中段弥漫性狭窄，程度约95%。于右冠植入2枚支架，患者症状即刻缓解。术后复查心电图ST段回落至等电位线，继续给予心电监护、抗凝、抗血小板等对症治疗，治疗后转为窦性心律。左丨手造影示右冠中段95%狭窄右丨支架后图支架后心电图
目前，李大爷术后恢复良好，已经康复出院。供稿：心内二科编辑：崔笑然制作：李燚垒审核：张春素预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇