近日，我院心内科、急诊科、导管室、麻醉科、CCU、ICU等多科室合力联动下，成功为一名急性心肌梗死、心源性休克、心肺复苏术后，气管插管呼吸机辅助通气的病人进行急诊支架植入术。目前，病人转危为安，重获新生。
10月28日5时，急诊科平车送入一男性56岁病人。2小时前于睡眠中突感胸痛、气短、大汗淋漓，家属立即将病人送到我院急诊科，心电图提示：急性心肌梗死。入监护病房后，值班医护人员立即给予相应的处置。六分钟后，病人突发抽搐、意识丧失，血压测不到，5升／分面罩吸氧下血氧饱和度40%，医护人员立即投入到抢救病人的战役中。
气管插管呼吸机辅助通气，持续胸外心脏按压，心电监护提示室颤，立即电除颤，很快转为窦性心律，但是不能维持，不到2分钟再次发生室颤，多次给予电除颤及相应的药物治疗，患者仍然意识不清，血压在升压药全速静点下维持在90／58mmhg，心率40次／分，心电图提示：急性下壁、后壁心肌梗死，心源性休克，这是个异常凶险的疾病，死亡率极高。
时间就是生命，时间就是“心肌”，我们不能再等，需立即手术。龙飞主任接到值班医生电话后，不断与值班医生电话联系了解病人的情况，安排手术人员及相关事宜，并医院。“转运至介入室的过程中有发生室颤的可能，术中有发生室颤的可能，病人随时有心脏骤停的可能”龙主任与患者家属详细沟通风险后，亲自以最快速度送至介入放射科。在无声的手术台上，执著地坚持一个信念——全力以赴，绝不放弃。
龙飞主任与徐海涛医生冒着巨大的风险为患者实施急诊冠状动脉照影和支架植入术，并安装了临时起搏器，手术非常成功。病人神志转清，血压在升压药维持下／80mmhg，有创呼吸机辅助通气下，血氧饱和度97%，心率68次／分，病情平稳。病情平稳，在刘紫东主任及CCU医护人员的精心治疗及护理下，患者术后第二日，多巴胺停用，血压稳定了。由于病人大面积急性心肌梗赛，呼吸机辅助通气中，机体处于高度应激状态，抵抗力极差，为了更好的治疗，转入ICU观察，直至日前该病人一切生命体征平稳。
心内科医务人员在主任的领导下，有条不紊的抢救，果断、大胆的决策挽救了患者的生命。这是我院第一次为大面积心肌梗死、心源性休克、心肺复苏术后及气管插管呼吸机辅助通气的患者成功实施急诊支架治疗技术。这次成功的救治，标志着我院心内科在冠心病尤其是急性心肌梗死救治方面已达到较高水平。
文：丁丽娜
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