12月11日,对大多数人来说只是普通的一天,但对于青县的陈女士一家人来说却是惊心动魄的一天。
?求助电话
凛冽寒风中一医院疾驰而来。
“宋主任,我爱人突然胸口疼的厉害,满头大汗,还吐了,已经打了”。两周前的一天正值我科手术日,宋志远副主任有十余台介入手术,手术间隙他接到电话,凭着多年临床经验,敏锐的意识到患者可能是急性心肌梗死,需要急诊介入治疗,立即联系急诊科开通胸痛急救绿色通道,迅速安排专人去急诊等候。
?绿色通道
患者到达急诊,心电图提示为急性下壁心肌梗死,患者发病1小时余,仍有剧烈胸痛,面色苍白,满头大汗,需要急诊PCI。时间就是生命,时间就是心肌,一边迅速将患者转运至导管室,途中简要向家属交待病情,尽最大可能缩短DtoB时间,不到3分钟即到达导管室。
心电风暴,17分钟室颤45次
这时,导管室医护人员已经一切准备就绪,患者到达导管室后立即上台,铺巾消*穿刺...,大家紧张有序地忙碌着,对于他们来说这早就驾轻就熟。正在进行桡动脉穿刺时,患者突然发作室颤引起心脏骤停,随即意识丧失、肢体抽搐,立即电除颤,恢复窦性心律,但不能维持,随即反复发作室颤,反复电除颤,医护人员与死神展开生命的拉锯战,患者的情况万分危急,意识恍惚,血压仅50/20mmHg,像风暴里一叶小舟,随时将被吞噬。徐泽升副院长闻讯赶到,现场指挥抢救,他指出在抗击心脏电风暴的同时,一定要尽力开通堵塞血管,这是抢救成功的关键。“一定要尽最大努力!现在不能有半点犹豫,立刻手术!”,一边大家不断进行电除颤、静脉应用可达龙、艾司洛尔、多巴胺等药物抗击电风暴、升压治疗;另一边,宋主任在几无血压的极端困难情况下,迅速完成股动脉及股静脉穿刺置管,成功建立生命通道,送入导管造影,显示粗大的右冠脉近段完全闭塞,迅速将导丝通过闭塞段,将支架快速到位,准确释放,血管开通,血流恢复……,整个过程一气呵成,DtoB时间仅17分钟,而国家要求的标准是不超过分钟。终于死神退却,风暴渐息,患者心电活动逐渐稳定,血压意识恢复,这时大家才松了一口气,沉重的铅衣下已汗流浃背,而有人这时才发觉自己没顾上穿防护铅衣就投入了抢救中。
在17分钟里,经过45次的电除颤、在反复室颤几无血压的极端困难情况下完成支架植入术,在心内二科、导管室、急诊ICU、麻醉科的通力合作下,成功地将患者从死神手中夺了回来。
?生命烙印
这是生死竞速的17分钟,患者室颤45次,平均2分多钟1次室颤,打出来的除颤记录纸长达20多米;这是感动人心的17分钟,有医护人员不顾X线的危害,来不及穿上铅衣,就投身抢救中。4个科室医护人员,齐力协力把患者从死神手里夺了回来,这体现了我院胸痛中心的建设成效,反映了我心脏中心的实力,以实际行动践行了医者誓言。
患者在急诊ICU治疗观察一天后,生命体征稳定,次日就转回我科病房,治疗2周后病情恢复良好。
“现在,她的状态不错,恢复的很好,医院的大夫们的及时抢救,她才能捡回这条命。”陪伴在患者旁边的范先生激动地说。患者于昨日康复出院。
正是:生死竞速十七分,
45次室颤未断*,
生命烙迹今犹在,
感恩你我在中心。
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