导语
德国慕尼黑8月27日下午,ESC大会上,来自法国的NicolasDANCHIN带来了TheFAST-MI计划的最新结果,该研究同步发表在Circulation介入子刊上。结果表明,与早期院内管理相比,院前接受双联抗血小板治疗(DAPT)的心肌梗死患者一年内生存率更高。
TheFAST-MI计划是一项由法国心脏协会组织进行的全国性大型回顾性研究,研究自年起,每5年进行一次,收集了法国75%的医疗机构中,急性ST段抬高型或非ST段抬高型心肌梗死住院患者一个月以上的数据,其中包括了患者基本信息、院前及院内管理和结局等信息。
研究排除了医源性急性心肌梗死或误诊的心肌梗死患者。
随访由法国心脏病协会集中进行,99%随访期为一年。
共纳入例ST段抬高性心肌梗死的患者,其中例发病后首次呼叫时间≤12小时,例接受了院前急救(SAMU),例接受了双抗治疗(DAPT)。
在接受双抗治疗的例患者中,院前接受DAPT的有例,平均年龄62±13.3岁,75岁以上患者占20.7%,女性占22.1%。
结果显示与院内接受DAPT治疗的患者相比,院前接受DAPT治疗的患者的一年生存率更高(
这种有利影响独立于P2Y12受体抑制剂的种类,研究时间,年龄以及合并用药等因素。
然而,统计调整后观察到的与死亡率的关联程度表明,可能存在残余偏倚和混淆风险。由于P2Y12受体拮抗剂对于长期生存率存在潜在的临床影响,评估临床事件的相关试验似乎是必要的。
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