医院测得的血压在正常范围，也有需要注意的情况。这就是“假面高血压”。我们就此咨询了专业人士。
“血压有診察室血圧、家庭血压、自由行动下血压三种测量方法。”
诊察室血压是在诊室这一特殊环境下进行的血压测量，因此很难反映平时的血压状态。也有因医生穿着白大褂而紧张，血压上升的“白大褂高血压”。
另一方面，在家庭中测量的家庭血压容易具备“测量的时间是早上，早餐前”等测量条件，在轻松的环境中测量不容易出现偏差。
24小时佩戴自动测量血压的装置，每隔30分钟或1小时测量一次血压的自由行动下血压可以知道24小时的血压变动，虽然可靠性高，但是会造成晚上难以入睡等负担。
“诊室血压的高血压标准和家庭血压、自由活动血压等诊室外血压的标准值是不一样的。诊室血压在标准值范围内，家庭血压和自由活动血压却出现高数值的情况称为‘假高血压’。”
假高血压分为清晨高血压、白天高血压、夜间高血压。通常情况下，起床后血压在白天逐渐上升，傍晚到晚上逐渐下降。睡觉时血压是一天中最低的。
也就是说,本来应该血压低的夜间或凌晨血压高是某种异常的可能性,而且日中超过标准值血压较高的单位和家庭等的精神压力,身体上的压力和过剩。
夜间高血压与睡眠中呼吸停止的睡眠呼吸暂停综合症、循环器血液量增加、自律神经障碍等有关。
清晨高血压与饮酒的关系也很大。饮酒后血管扩张，血压下降，但在睡觉时血压上升，起床后血压上升。
“因为是短时间作用型的药，早上口服的药效不能维持到第二天早上，夜间到清晨的血压管理不到位，也有可能导致夜间高血压、清晨高血压。”
虽然是不易察觉的假面高血压，但放任不管的危害很大。有研究结果表明，正常血压的脑中风和心肌梗塞的危险性为1时，即使诊室血压正常，假面高血压的人也会达到2倍以上。
另外,“夜间血压下降超20%过度(A)”“夜间血压下降10~20%适量(B)”“夜间血压下降0~10%(C)”“夜间血压上升(D)”的四种类型进行了比较研究C和D的脑心血管死亡的风险较高。假设B为1，则A为0.96倍，C为2.56倍，D为3.69倍，脑血管死亡风险较高。
“冬天的早晨，因为不起床去看医生，经常会有脑中风发作的情况。因为夜间高血压和清晨高血压是容易引起脑中风的时间段，所以特别要注意管理。”
■早晚测量家庭血压很重要
早晨、夜间高血压可疑的人有“半夜打呼噜”“有饮酒习惯”等。
打鼾与引起夜间高血压的睡眠呼吸暂停综合征有密切的关系，饮酒习惯会降低就寝时的血压，提高起床时的血压。但是浅山医生指出:“睡觉时的血压，不实际测量是不知道的。不过，测量早上、晚上的家庭血压，可以很好地推定夜间高血压和清晨高血压。”
首先，用家用血压计测量早晚血压。每次测量1~2次，并记录所有数值。如果早上或晚上的数值高，应到循环器官内科就诊，必要时可考虑测量自由活动下血压。
虽然有很多治疗高血压的药物，但有一半的高血压未得到治疗，正在治疗的人中也有一半是管理不善。避免脑中风、心肌梗死的好机会不能错过。
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