糖尿病病人应该明白，对寿命的最大威胁不是糖尿病本身，而是——并发症。糖尿病的并发症遍及全身，如果不能早期发现、及时治疗，将会导致下面这一系列的严重后果，真的很可怕！
?糖尿病可导致糖尿病视网膜病变，是成年人致盲的首要原因。
?糖尿病可导致糖尿病肾病，是终末期肾病的首要原因。
?糖尿病可导致外周血管病变，是非创伤性下肢截肢手术的主要原因。
?糖尿病可使脑卒中发生的风险增加2-4倍。
?糖尿病可导致心血管病变。
?糖尿病可导致神经病，也是非创伤性下肢截肢手术的主要原因。
但是我们可以肯定地说，只要糖尿病病人接受正规、持续的治疗，并保持良好的生活方式，重视定期监测和并发症筛查，就能够最大程度避免糖尿病并发症的发生和发展，享受和健康人一样的工作、生活，像健康人一样长寿。那么，今天小糖就来和您聊聊，糖尿病并发症的定期筛查怎么做？哪些身体常见的信号提示可能出现了糖尿病并发症？哪几种常见的食材对并发症防治有帮助？
这6种常见糖尿病并发症，定期筛查就可以预防糖尿病慢性并发症往往是在不知不觉中缓慢发生的，最初可能毫无症状，一旦出现症状，往往已经是中晚期，必然增加治疗的难度。因此，针对并发症进行有计划的定期筛查，是防治糖尿病并发症的第一关。
糖尿病合并心脑血管等大血管病变与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2～4倍，糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要危险因素。
至少每年需要筛查的内容包括
1
血糖（空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白、血压、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）、体质指数（BMI）、腹围（男性＜90厘米；女性＜85厘米）、血尿酸等，明确患者是否存在糖脂代谢紊乱、高血压、高尿酸血症等。
2心电图检查及24小时动态心电图，对于了解心律失常、心肌梗死、心肌供血情况有帮助。
3对高风险患者应进一步检查以评估脑血管病变情况（CT、MR、TCD等）。
糖尿病眼病的筛查糖尿病眼病有很多种，最为常见的是视网膜病变、白内障和眼外肌麻痹，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的最严重并发症。起病初期视力没有明显异常，而等到视力出现问题再来就诊，病情往往已经是晚期了，医生也无能为力了，因此早发现早治疗十分重要。
我国糖尿病视网膜病变防治指南建议
1青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始（12岁后）筛查眼底，此后每年一次；
22型糖尿病人应在确诊后应尽快进行首次眼底检查和视力等眼科检查，并每年随诊一次。
3如果被检查出有糖尿病性视网膜病变，那么患者就需要3个月到半年去查一次眼底。对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。
糖尿病肾病的筛查主要依赖于尿微量白蛋白和预估肾小球滤过率（eGFR）水平来筛查。确诊2型糖尿病的同时，以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查，以后每半年到一年筛查一次。
另外确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次全面的肾脏病变筛查，包括尿常规、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿素氮等。
糖尿病下肢血管病变及足病的筛查1对于50岁以上的糖尿病患者，应该常规进行下肢血管有无狭窄或闭塞的检查，了解下肢血供情况。
2对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，应该进行全面的动脉病变检查及评估，包括皮肤温度测定、间歇性跛行试验、颈动脉杂音、股动脉杂音、足背与胫后动脉检查。部分结果阳性的患者，应进一步采用多普勒超声测定踝肱指数（ABI）。
3一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部物理检查，并经常自查。检查项目包括：足部皮肤颜色、湿度、温度是否正常，外形是否正常，脚趾、趾甲的状况，足部皮肤是否完整，同时应保持足部卫生。
糖尿病神经病变的筛查糖尿病周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最具代表性，表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。有典型症状的容易被发现和诊断，没有症状的需要通过体格检查或神经电生理检查做出诊断：包括借助一些简单的仪器联对患者踝反射、痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等进行检测等。
口腔疾病的筛查口腔医学专家早就发现，糖尿病与口腔疾病存在密切关系，糖尿病患者常有牙周组织感染的情况，糖尿病病程越长、血糖控制越差，牙周病的发病率越高。而牙周病迁延不愈，又会让血糖水平变得难以控制，因此糖尿病患者需要定期进行口腔专科检查（每年一次）非常必要。
6个信号，提示糖尿病并发症近了1、头晕、心慌、胸闷。这些表现提示糖友可能有了心血管并发症。
2、血压升高。血糖上升，会导致血容量增多，血压也随之升高。
3、腹胀、便秘。长期高血糖状态会诱发胃肠道功能紊乱；也可能与服用某些降糖药物（如二甲双胍、阿卡波糖等）有关。此外还应当警惕糖尿病酮症酸中*的可能。
4、皮肤干燥、脱屑、瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等。
5、视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼脸下垂、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。
6、口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、牙齿扣痛、松动、脱落等症状。
常吃这5种常见食物：让你远离糖尿病并发症！1
胡萝卜防治糖网病
美国明尼苏达大学公共健康学院的一项最新研究发现，新鲜胡萝卜中含有丰富的类胡萝卜素，不但可以抗氧化，还有助于预防糖尿病。
胡萝卜中的有效成分维生素A、胡萝卜素、核酸物质、双歧因子等，可有效保护肠黏膜，并能增殖肠道内的双歧杆菌。双歧杆菌是一种益生菌，可延缓肠道对糖分的吸收，有效控制血糖。另外，维生素A和胡萝卜素对眼睛视网膜有保护作用，非常适宜患糖尿病视网膜病的患者，可用于预防糖网病。
2秋葵防治胃轻瘫
秋葵是最近几年才流行起来的一种蔬菜，含有丰富的蛋白质、维生素、钙、纤维素等，这些物质对糖尿病均有辅助治疗作用。秋葵中丰富的类胡萝卜素，可以维持胰岛素的正常分泌与作用，平衡血糖值。另外，秋葵中含有丰富的黏性物质，可延缓血糖的升高，还可保护胃肠道，非常适宜糖尿病胃轻瘫的患者。
3豆渣降糖治便秘
豆渣就是打完豆浆残留的碎物，含有丰富的纤维素，可促进肠道蠕动，防治便秘，还可吸附糖分，让葡萄糖的吸收缓慢，非常适宜糖尿病兼有便秘的患者。
4薏米降糖又降压
现代药理研究发现，薏苡仁含有蛋白质、维生素B1、维生素B2以及薏仁聚糖等物质。其中，薏仁聚糖属于多糖类，进入肠道不被吸收，有降低血糖的作用。薏苡仁还可利水，对血管的舒缩有调节作用，能降低血压，非常适合糖尿病并发高血压者。
5杏仁防治糖尿病心脏病
杏仁（此处特指甜杏仁，一般干果市场有卖）味辛、苦、甘，性温，有止咳化痰、润肠通便的作用。据研究发现，杏仁中含有维生素E和精氨酸，可以防止血小板凝结，降低冠心病发作的风险，还可调节胰岛素与血糖水平，非常适宜糖尿病合并冠心病患者。
发现糖尿病并不可怕，可怕的是没有积极地控制，导致并发症出现，且一旦出现并发症，常常会严重影响生活质量甚至危及生命。因此，有家族史的朋友一定早测血糖；发现血糖异常一定早治疗。切莫大意，觉得没有任何不舒服而听之任之。
来源：根医院内分泌科、糖尿病同伴、控糖天地、糖尿病之友、医学信使等综合整理
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这20种食物，最适合糖友们做加餐！-05-21把糖“跑掉”，循序渐进才是硬道理-05-19预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇近年来，冠心病的发病形势十分严峻，每一年都在不停增加冠心病患者人数以及死亡人数。时至今日，冠心病已然成为威胁人类生命健康的首要心脏病之一了。
一、冠心病的由来
我们都知道心脏病是人体中最为重要的器官之一，对于人体的生理活动起到重要作用。研究表明，心脏停止跳动八分钟几乎就没有存活的可能性。
而冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，也可以称之为冠状动脉心脏病。可有猝死、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭等五种类型。
典型表现为胸痛（夜间、安静状态下、体力活动时、情绪激动的情况下均可发作），疼痛还会随着加剧、变得频繁，对人体的健康有着重大的危害。
二、冠心病有哪些最佳治疗方法？
1、手术治疗
主要是心脏搭桥手术以及介入手术治疗（心脏支架）。这两种治疗方式都是常用的冠心病手术治疗方案，其中介入治疗的创伤更小，受用也较广。
、药物治疗
①硝酸酯类
常见的有硝酸甘油以及硝酸异山梨酯等治疗药物，是稳定型心绞痛患者的常用治疗药物。可以通过扩张血管，抑制血小板聚集和粘附，起到抗血栓形成的作用。
②抗血栓类
常见的有阿司匹林、氯吡格雷等治疗药物，可以通过抑制血小板聚集而起到避免血栓形成的作用。其中，首选药物为阿司匹林，但是需要在医师的指导下进行。
三、常见治疗疑问解答
1、得了冠心病还能活多久？
关于冠心病可以活多久这个问题，几乎是所有冠心病患者迫切想要知道的一点。实际上，冠心病患者的病史与寿命是成正比的关系。若是患者积极治疗、加强保健工作，绝大多数的冠心病患者都可以安度晚年。
、如何避免冠心病反复发作？
①控制饮食：每餐饮食都不宜过饱，需要防止高盐、高脂肪，应该少食多餐，营养均衡。
②体育锻炼：可在医师的指导下，适度进行体育锻炼，可以减少冠心病再次发作心梗。
③治疗糖尿病：糖尿病除了会引起血脂紊乱之后，还会加重心血管的病变。由此可见，控制糖尿病对预防冠心病反复发作有重要作用。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇本期做客《我是大医生》专家是
医院副院长
王宏宇教授
大家可以结合节目内容及专家特长
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王宏宇教授将耐心为您解答！
▼
医院副院长
血管医学科主任
主任医师教授博士研究生导师
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主要从事冠心病、高血压及血管病变早期检测和早期预防，血管疾病临床药物和介入诊治，血管生物学及其相关转化医学和人工智能心血管疾病预警的研究工作。
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北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任
国际血管健康学会执行委员会委员中国分会主席，美国高血压学会会员
北京大学医学部睡眠医学中心和北京大学睡眠研究中心专家
北京大学医学部《血管医学》、北京大学《血管探秘》课程教研室主任
北大医疗医院名誉院长兼首席专家，心脏和血管医学中心主任
医院心脏和血管疾病康复中心主任
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目前已发表学术文章余篇，其中SCI收录文章10余篇。
主编我国第一部血管医学领域专著《血管病学》和中国血管健康科普系列丛书(共8册)，主编《血管病变心肌梗死心力衰竭》、主译《动脉僵硬度和脉搏波速度的临床应用》和《血管医学》等著作10余部。
全*“十一五”科技攻关项目“血管早期病变基础与临床”项目负责人。首都十大疾病防治项目——“中国血管病变早期检测技术应用指南推广”、北京市卫计委卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目——“全生命周期血管健康系统管理模式”等项目课题负责人。
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