已经86岁高龄的杨奶奶在2月27日突然出现胸闷、胸痛的症状,家医院就诊,检查后初步诊断为“急性心肌梗死”。当地医生迅速医院心内科杨鹏主治医生取得联系,由医院,拉开了与时间赛跑的一幕。
16:30,医院心内科医生接到有心肌梗死患者的转诊通知,立即通知介入室做好准备,介入室迅速开启绿色通道。
16:50,急救车送病人抵达医院。
16:55,医务人员直接将病人送至介入室,介入室的医生开始有条不紊的抢救。
(心内科医生正在进行抢救手术)
17:30,钢丝通过闭塞病变。五分钟后,球囊扩张,血管再通,最终成功植入支架开通了闭塞的血管。抢救成功后患者转入ICU进一步观察治疗。
急性心肌梗死是目前全球人口死亡的最常见原因之一,大量研究表明灌注治疗(也就是让闭塞血管开通,让梗死的心肌重新获得血液供应)越早,患者越有获救的可能。而这一次的抢救成功,与多种因素有关,正是因为每个人、每个部门的紧密配合,医院转诊到手术结束,无缝衔接,才为患者赢取了最宝贵的时间。
医院由于条件限制,无法开展心脏介入手术,使得心肌梗死患者在救治初期的处治模式显得非常重要。早确诊、早转诊及早治疗将为患者节约大量时间。
医院心内科与周边乡镇基层医疗机构建立了紧密的协作关系,拟定了一系列转诊程序,让此类病人的救治得到最大程度的优化。医院确诊她是“急性心肌梗死”后的一系列处置措施为她赢得了宝贵的时间。
医院目前正在全力建立胸痛中心,而胸痛中心的救治理念就医院与地区胸痛中心的资源,最大程度优化胸痛的救治流程,使得心肌梗死等病人能够在早期得到规范化的治疗。
其次,胸痛中心非医院大门开始到球囊扩张的这段时间,这是衡量急诊手术成功与否的关键,所用时间越短越能降低患者死亡率。
医院大门开始到血管开通时间控制在45分钟左右,应该说是非常理想的(全国胸痛中心建设要求在90分钟以内),为杨奶奶的整体救治节约了大量时间。
医院胸痛中心建设已经启用了这种“双绕行模式”,即绕过急诊科、绕过心内科,直接把心梗病人送到导管室抢救的模式。正是这样的模式为抢救患者赢得时间发挥了巨大的优势。
这场时间与生命的赛跑,医护人员与患者最终取得了胜利。医院心内科会继续完善胸痛管理的各个流程,做到分秒必争!
主管部门:医院宣传统战科
图文来源:医院心血管内科(天府院区)练春燕
编辑:刘雨娟
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