叮铃铃……，电话铃再次响起，已是深夜两点钟，电话中传来值班医生的声音：李医生，有一男性急性心梗病人，需要行急诊PCI术。
这是作为一名心内科急诊备班医生的日常，备班期间最怕的就是电话铃响起，无论何时何地都要打起两百倍的精神奔赴前线，争分夺秒，就是那句“时间就是心肌，时间就是生命”，在鼓舞着这群人孜孜不倦。但是，有时却败给了时间，生命就是如此脆弱。在我急诊备班的这一年半中，看到太多病人倒在面前，而我却无能为力。印象最深的是两个男病人：一位是42岁玉器店老板，凌晨一点患者饮酒后突发胸闷痛不适，持续约半小时后渐缓解，未就医，约半小时后患者症状再发伴大汗，送至我院急诊，在进入急诊抢救室门槛一刹那间患者突发抽搐伴双眼上翻，心电监护提示室颤，急于以心肺复苏，有效的心外按压为患者提供了一丝机会，留下一句“我好疼，不要按我”，然后与世长辞；另一位是江西老表在苏州打工，晚上十点左右突发胸痛不适，被工友送至新院急诊抢救室，当时我们老院手术刚结束，准备吃晚饭，接到医院，在抢救室看到这位老表，生命体征提示休克前状态，凭借王主任多年经验感觉一丝不妙，考虑患者是否出现并发症，急行床旁心超提示心脏破裂，短暂的生命划上不完美的句号。
心脏犹如汽车发动机，时刻在努力工作，维持人体这台庞大机器的运转。而急性心肌梗死作为这台发动机的最危险故障，在不经意间杀人于无形，无论你是居功至伟的社会名流，还是受万人追捧的明星，还是过平平淡淡生活的小老百姓。
图片来自网络
但是，心肌梗死是可防的。大多数患者是由于自身有严重的冠状动脉病变，在一定诱因下出现动脉粥样斑块破裂、溃疡、糜烂或夹层，引起一支或多支冠状动脉血栓形成，导致心肌血流减少或中断。在发生严重后果前，这些患者往往会有一些症状，比如劳累、情绪激动、饱食或寒冷环境下出现胸闷、胸痛、心悸等不适，持续数分钟至十余分钟不等，休息或含服硝酸甘油后缓解。如未得到科学治疗，部分患者会进展为急性冠脉综合症，即使休息、平静状态下亦可发作，且发作频率会越来越高，发作持续时间越来越长，活动耐量越来越低，甚至猝死。还有一些患者症状常发于凌晨1-4时，往往有抽烟史，睡眠中突发不适，持续数十秒至半小时不等，身边有些病人睡梦中与世长辞往往是于此种疾病相关。当然，糖尿病患者及老年患者症状往往不典型，可以没有症状，也可能突发就是心肌梗死或者猝死，也可能表现为牙齿疼痛或者腹痛，或有些病人表现为晕厥或黑矇。另外，近年随诊断水平的不断提高，发现很多小于50岁的患者，尤其绝经前的女性，及工作压力大、长期熬夜的患者平素无症状，在精神极度疲劳时出现心肌梗死，往往因为动脉自发性夹层而形成血栓。如有上述前驱症状，医院心内科就诊。
图片来自网络
疾病固然可怕，正规科学的药物及手术治疗只是万里长征第一步，发挥患者自身的主观能动性配合治疗任重道远。第一，积极控制与本病有关的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症，提倡不吸烟，不饮烈性酒；第二，合理安排工作和生活，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，避免暴饮暴食，注意劳逸结合，保证充分睡眠；第三，适当的体力劳动和体育活动，对于预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不增加心脏负担和不引起不适感为原则，体育活动应循序渐进，不宜勉强做剧烈运动，保持有氧运动。
科普