顾小飞 李恒 陈力勇
重庆，陆*医院（野战外科研究所）麻醉科（顾小飞、李恒、陈力勇）
国际麻醉学与复苏杂志,,39(02):-.
DOI：10./cma.j.issn.-..02.21
基金项目：无
REVIEWARTICLES
围手术期脑卒中，是在围手术阶段由于急性脑循环障碍而导致的局限性或弥漫性脑功能缺损，多年来一直是围手术期脑功能障碍的热点话题。Ng等统计分析了近40多年来的病例资料得出，围手术期脑卒中的发生率总体在0.05%~7.40%之间，但老年患者呈现高发趋势。相比较55~64岁年龄段3.5‰的发生率，75~84岁年龄段的发生率高达24.2‰。对于老年患者来说，随着年龄的增加，心肺功能和脑储备功能下降，加上存在高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等卒中的高危因素，在围手术期经历麻醉及手术应激，脑卒中的发生风险会增加4倍以上。
正因如此，在围手术期防治脑卒中加强脑保护治疗变得尤其重要。脑卒中的类型中，80%以上表现为缺血性脑循环障碍，并且以动静脉血管栓塞导致的局灶性病变为主。在缺血性脑循环障碍的进程中，脑缺血/再灌注损伤（cerebralischemia/reperfusioninjury,CI/RI）是其重要的病理表现。防治CI/RI就是抢救梗死半影区的可逆性损伤，最大限度地缩小梗死范围保护脑功能。近年来，在药物预防和治疗CI/RI的研究中，低分子肝素（lowmolecularweightheparins,LMWH）作为一种传统的抗凝药物，因其在抗炎、抗凋亡等非抗凝作用方面表现出的良好效果而再次得到了