记者丨宋攀
不断的思考，持续的学习，忘我的进取，是卓越医管人的“基因”。迈向卓越的路上，医院能力提升难题找对策，相信这6个人分享的“过来”经验会让你有所启发。今天（8月9日），下午2点，医院能力建设与发展云论坛，我们云上见。
01业务量趋于萎缩？找准“捷径”，迅速挽救。据医院书记、院长沈哲介绍，曾几何时，医院胸外科趋于萎缩，萎缩到一年麻醉下经胸手术不到10台。这与该市80多万人口相应的疾病需求是极不相对称的。如何把这些患者留在当地？医院走了一条捷径：以早期肺癌微创手术为突破口，想方设医院定期会诊，开展肺癌早期筛查，先后派出胸外科、呼吸科医生、麻醉科、手术室护士、ICU、放射科医院做相关专业的培训，学科实力大幅提升。如今，医院麻醉下的胸外科手术量超过了台，成功拯救了这个学科。
02留住下沉专家的心协议之外更需用情！
学科建设需要人才。医院，上级专家医院至关重要。医院工作的时候更专心，更用心？医院？医院院长韩露的体会是，医院签协议，更需用情。
年迁建新院区后，医院提出了组建航母式医疗团队。与河南中医院、医院等单位建立了紧密型医联体。这些单医院，从周一至周五，保证有专家天天在。在这五天的时间内，专家工作（手术、查房、教学）、医院。很医院建立了深厚感情，医院1~2年，难能可贵。双方合作取得了成功，医院手术技术留了下来。
03学科建设缺乏权威人物？利用好国家中心建设。
理想的学科建设要达到“专、精、强”的地步，医院的学科还远远达不到这个水平，学科建设面临人才短缺、资金短缺、患者信任短缺的局面。难题怎么破？医院副院长范占民的体会是，在医院学科建设缺乏权威人物，很难做好学科顶层设计的情况下，胸痛中心、卒中中心医院学科建设发展的有利抓手，这些中心建设，国家已提供现成方案，很好地落实下来，医院学科建设提升至新的水平，应好好地加以利用。
04团队建设有障碍？因材施教是重点。
学科建设要靠团队来支撑。每位团队人员的工作态度、能力等各不相同。医院副院长张涛认为，没有不好的兵，只有不会带兵的领导。学科带头人应注重因材施教，把每个人的优势、潜力挖掘出来。
他指出，医院实际情况，细化亚专业便是一条可操作的途径。如今，医院心内科开设的亚专业覆盖冠心病、心脑康复、心衰、房颤和心律失常等。营造持续改进，进取的科室环境，医院心内科每周周一会雷打不动地召开晨会，通过总结上一周工作失误和不足的地方，规划新一周的日常工作和开拓性工作，掌控工作质量和进程。每月会进行主题讨论，发动医护头脑风暴，共同参与，集思广益。例如，举行医患住院首次沟通讨论，讨论如何让患者对医护的信任度更高，让患者能够尽快熟悉、认知住院后的重要环节和事项。
05慢病长程管理难？医共体远程中心来解决。
随着医共体推进，医院开始参与到慢病管理工作中。而有效的慢病管理需要长期跟踪患者，做到及时干预。这也正是医疗机构开展慢病管理的瓶颈之处。打破瓶颈，医院在高血压管理方面进行了卓有成效的探索。
据河南省医院副院长郜炎辉介绍，年7月1日，河南省互联网+高血压远程精准管理项目启动，在全省遴选十二个县，试点开展远程血压管理，打造一站式远程血压管理服务。医院是其中之一，从20台家庭远程血压检测仪开始，开启了血压管理的探测之路。经过一年探索，患者依从性明显提高。在此基础上，年6月，医共体成立远程血压管理中心，投资管理大屏，购买远程门诊血压检测仪、远程家庭血压检测仪逐步扩大管理范围。院内院外管理数据互联互通。目前已覆盖18家乡镇卫生院，16家社区服务中心、村卫生室，医院为网点免费铺设机器，全程帮助、指导基层医生诊治，管理高血压患者，增加基层医生培训力度，规范血压管理。医院可以看到所有网点患者的血压、心率、家庭住址的收集情况。数据可视化管理，筛查出重点人群，可追踪血压记录，为精准管理提供保障，实时显示血压趋势，节约时间，提升诊疗效率。
05卒中中心让影响力从院内延伸到了院外
据医院副院长高颖介绍，医院十分重视卒中中心建设，成立以“院长”为主任委员的卒中中心委员会。医院进行溶栓培训。年10月，医院顺利开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死，至今溶栓70余例，并购买静脉溶栓专用床。同时成立了卒中中心组织。通过卒中中心建设，缩短了患者的救治时间，把影响力和作用从院内延伸到了院外，从救治延伸到了防控。
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