山东畅想教育中医妇科-------山东面授集训第一营
中医、中西医结合执业医师：考试倒计时19天
年8月21日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30
年8月22日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30。
中医、中西医结合助理医师和
乡村全科执业助理医师：考试倒计时20天
年8月22日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30。
畅想教育中医今日一练
答案解析
1.(1分)诊断学基础第五单元心电轴右偏的临床意义是
A.左前分支阻滞
B.横位心脏
C.大量腹水
D.肺气肿
E.左心室肥大
您的答案：
参考答案：D
解析:左后分支阻滞、右心室肥大、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏等，可使心电轴右偏。选项D正确当选。
2.(1分)诊断学基础第五单元窦性P波的方向应该是
A.Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVR、V1-V6直立
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ直立，aVR倒置
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1-V6直立，aVR倒置
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置
E.Ⅰ、Ⅱ、aVR、V3-V6直立
您的答案：
参考答案：B
解析:正常P波在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6导联直立，其余导联（Ⅲ、aVF、V1、V2）可直立、低平、双向或倒置。选项B正确当选。
3.(1分)诊断学基础第五单元下列描述属于正常T波的是
A.T波低平
B.T波双向
C.T波倒置
D.T波高耸
E.与QRS波群主波方向一致
您的答案：
参考答案：E
解析:正常T波是一个不对称的宽大而光滑的波，前支较长，后支较短；T波的方向与QRS波群主波方向一致；在R波为主的导联中，T波电压不应低于同导联R波的1/10。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、低血钙、洋地*效应、心室肥厚及心室内传导阻滞等，T波高耸见于急性心肌梗死早期和高血钾，均为病理性表现。选项E正确当选。
4.(1分)诊断学基础第五单元下列各项，不属于左心室肥大心电图表现的是
A.QRS波群时间延长到0.10-0.11s
B.心电轴左偏
C.RV5＞2.5mV，RV5+SV1＞3.5mV
D.P波增宽，时间＞0.11秒，双峰间距≥0.04秒
E.T波低平、双向或倒置
您的答案：
参考答案：D
解析:左心室肥大心电图表现：①QRS波群电压增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴轻、中度左偏。③QRS波群时间延长到0.10-0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，S-T段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置。D选项是左心房肥大的心电图表现。选项D正确当选。
5.(1分)诊断学基础第五单元左心房肥大的心电图改变是
A.P＞0.11s，常呈双峰，双峰间期≥0.04s
B.P＞0.25mV
C.V5导联P波＞2.5mV
D.aVR导联P波＞1.0mV
E.QRS＞0.10s
您的答案：
参考答案：A
解析:左房肥大心电图表现为P波增宽（＞0.11s），常呈双峰型，两峰间期≥0.04s，以在I、II、aVL1导联上最为显著。选项A正确当选。
6.(1分)诊断学基础第五单元肺型P波常见于
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.心肌梗死
D.室性期前收缩
E.心房颤动
您的答案：
参考答案：B
解析:右心房肥大的心电图表现为P波高尖，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。选项B正确当选。
7.(1分)诊断学基础第五单元心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5（V6）导联，可以确定梗死的部位是
A.前间壁
B.前壁
C.侧壁
D.下壁（膈面）
E.正后壁
您的答案：
参考答案：C
解析:心电图对应心梗部位如下：V1、V2、V3——前间壁；V3、V4、V5——前壁；V1-V6—广泛前壁；II、III、aVF——下壁；V3R～V7R——右室。选项C正确当选。
8.(1分)诊断学基础第五单元心肌梗死特征心电图出现在II、III、aVF导联，提示梗死的部位是
A.前间壁
B.前壁
C.侧壁
D.正后壁
E.下壁
您的答案：
参考答案：E
解析:A相应导联V1、V2、V3；B相应导联3、V4、V5；C相应导联I、aVL、V5；D相应导联V7、V8、V9；E相应导联II、III、aVF。选项E正确当选。
9.(1分)诊断学基础第五单元前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是
A.V1-V3
B.V1-V5
C.V3-V5
D.V3R-V7R
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
您的答案：
参考答案：A
解析:前间壁心肌梗死时，V1-V3导联出现异常Q波或QS波。B为广泛前壁心肌梗死，C为前壁心肌梗死，D为右室心肌梗死，E为下壁心肌梗死。选项A正确当选。
10.(1分)诊断学基础第五单元诊断陈旧性心肌梗死的心电图依据是
A.坏死型Q波
B.T波倒置
C.S-T段水平下降
D.T波高尖
E.S-T段抬高与T波融合成单间曲线
您的答案：
参考答案：A
解析:陈旧期急性心肌梗死后数月或数年，以异常图形稳定不变为进入陈旧期的标志。ST段和T波不再变化，常遗留下坏死的Q波持续存在终生，亦可能逐渐缩小。选项A正确当选。
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