虽然心肌梗塞患者存在“肥胖悖论”，但探究肥胖与心源性猝死（SCD）风险之间关联的研究十分有限。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定肥胖是否与急性心肌梗死幸存者SCD风险增加有关。研究人员合并了日本冠状动脉疾病（JCAD）和日本心脏病急性心肌梗死II期（HIJAMI-II）2项队列研究的数据，纳入了名出院的急性心肌梗死患者（平均年龄65±11岁，75.2％为男性）。根据世界卫生组织亚洲人群分类，患者根据基线体重指数（BMI）分为以下组别：BMI18.5kg/m2（n=）、18.5-23kg/m2（n=）、23-27.5kg/m2（n=）和≥27.5kg/m2（n=）。该研究的主要结局为全因死亡率和SCD。平均随访时间为3.6±1.4年，全因死亡率为10.1％，SCD发生率为1.2％。BMI18.5kg/m2的患者全因死亡率最高（校正风险比为1.61;95％置信区间为1.20-2.16），但较高的BMI（≥27.5kg/m2）与死亡率无关，相比于BMI≥18.5kg/m2以及BMI23kg/m2的患者。然而，在BMI≥27.5kg/m2的患者中，SCD的长期风险增加（校正风险比为2.97;95％置信区间为1.24-7.15）。多变量分析显示，BMI≥27.5kg/m2与SCD风险增加有关（风险比为2.78;95％置信区间为1.35-5.74）。由此可见，肥胖（BMI≥27.5kg/m2）与心肌梗死患者的SCD风险相关，尽管在全因死亡率方面存在肥胖悖论。原始出处：TsuyoshiShiga.etal.BodyMassIndexandSuddenCardiacDeathinJapanesePatientsAfterAcuteMyocardialInfarction:DataFromtheJCADStudyandHIJAMI‐IIRegistry.JAHA..
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