近日，医院心血管内科周胜华教授团队在JournalofGeriatricCardiology杂志上发表的题为“EffectofChinesenationalholidaysandweekendsversusweekdayadmissiononclinicalout
对于急性心梗的“节假日效应”，近年国外陆续有相关报道，但报道的结果并不一致。例如，Dasari等在年分析了美国急性心梗注册研究中的43,例STEMI患者发现，与正常工作时间入院的患者相比，节假日期间入院的STEMI患者院内死亡率显著增高13％。年Toshiaki等回顾性分析了日本急性心梗注册研究的,例STEMI患者亦得出相似结论。然而，年英国的一项回顾性研究入选了2,例STEMI行急诊PCI术的患者，结果显示节假日期间与正常工作时间入院的患者，在院内及2年随访期间临床效果无明显差异。此外，年Cubeddu等对HORIZONS－AMI研究中的2,例STEMI患者进行亚组分析发现节假日及夜间入院的患者血运重建时间会较正常工作时间入院者延迟，但是两组患者在院内和长期效果方面并无显著差异。
值得一提的是，不同的国家，其“节假日效应”产生的原因不同，其对应的改进措施亦不相同。而就我们国内而言，有关急性心肌梗死“节假日效应”的研究报道甚少。周胜华教授团队分析了5年的STEMI急诊PCI术病例后发现，国内急性心肌梗死“节假日效应”的产生主要是由于中国传统节假日或周末期间，患者的总缺血时间（症状发作至开通闭塞冠状动脉的时间）的延长所致。该研究发现节假日入院的STEMI患者的总缺血时间延长主要来自于院外的延迟。客观因素方面，在节假日特别是中国传统节日期间，外出旅游者的数量大量增加，可能由于交通更为拥挤或发病地点距离有PCI医院更远等多种原因导致了院前延迟时间增加。患者对急性心梗的认知不够，出现相应症状时，未引起足够重视，一些老年患者往往医院就诊等。
针对研究中所发现的患者发病后就诊时医院内的延误，从而导致传统中国节假日或周末期间入院的STEMI患者院内死亡率较高的现象。周胜华教授团队提出了如下应对措施：（1）完善院前急救系统以缩短STEMI转运至有PCI医院的时间；（2）积极开展社区教育，让患者及时发现并重视自身的症状，缩短症状发生至首次医疗接触时间；（3）强化专科医生的训练，严格遵循当前STEMI治疗指南，缩短患者首次医疗接触至PCI术开通闭塞冠状动脉的时间。这与目前国内提倡的“胸痛中心”的理念不谋而合。建立“胸痛中心”是最近为改善急性心梗的预后而提出的概念，即通过多学科（包括医疗急救系统、急诊科和心内科等）合作，提高急性心梗早期诊断和治疗的能力，最大限度地缩短早期救治时间，改善患者的临床预后并有效降低疾病负担。
Abstract
??BackgroundDataregardingtheinfluenceofweekendsandChinesenationalholiday’sadmissionontheout