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本期编辑
石栋
本期主持
医院李*伟教授
基本情况
患者，男性，65岁
入院时间：-1-18
主诉：反复胸闷气急5年，胸痛4小时
体格检查
神清，精神软，心律不齐，双侧颈静脉无明显充盈怒张，心脏有扩大、肺部湿罗音；
无胸腔积液；
双下肢轻度水肿、无颈静脉证、无肝脏肿大
辅助检查
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性ST段抬高性心肌梗死
心力衰竭
心功能IV级
扩张型心肌病
心房颤动
高血压3级很高危组
2型糖尿病
手术方案选择
术后药物治疗方案
随访调整治疗方案
-4-11药物调整
治疗后辅助检查变化
-4-11复查
NTpro-BNP：术前pg/ml→pg/ml
心超：术前EF：39.2%→48.7%
术前LVEDd：71.1mm→65.3mm
病例小结及体会
1）该患者诊断急性心肌梗死，扩张型心肌病，心力衰竭诊断明确
2）患者在PCI基础上完成血运重建，然后使用ARNI，改善心功能
3）后续随访观察很重要，需要长期药物治疗
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