为方便临床诊断和评估,我院心血管内科新开展平板运动和六分钟步行实验,更好地为广大患者服务。
1平板运动实验--无创筛查冠心病
平板运动实验心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。采用分阶段递增运动负荷,同时进行症状、心电和血压监测,以分析心血管状态和运动能力的评测方法。
许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验,目前采用最多的是运动平板试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加。
平板运动实验适用于:①冠心病的辅助诊断;②评价心功能(运动耐力);③评价冠心病内、外科治疗效果;④心肌梗死病人出院前运动负荷试验有助于预后判断:阳性提示多支病变,运动中出现恶性心律失常为猝死的预测因素之以一;⑤冠心病人中筛选高危病人做PTCA或手术治疗;⑥评价某些心律失常的性质;⑦评价各种症状,胸痛、眩晕、昏厥发作的病因;⑧体育疗法,心脏病康复的运动处方根据;⑨飞行员体检,运动员体力状态的鉴定;⑩人群或人寿保险的筛选
禁忌症:①急性心肌梗塞两天内;②高危不稳定型心绞痛;③严重心律失常;④严重主动脉瓣狭窄;⑤未控制心衰;⑥急性肺栓塞或肺梗死;⑦急性心肌炎或心包炎;⑧急性主动脉夹层分离
2六分钟步行实验----测一测心功能
六分钟步行实验六分钟步行实验作为一种亚极量运动试验,能较好地复制患者日常生理状态,反映患者生理状态下的心功能,是一种无创、简单、安全的临床试验。年美国心脏病协会和欧洲心脏病协会把六分钟步行实验列入心力衰竭患者评价心功能和预测预后的一线诊断实验。
六分钟步行实验的价值:①评价心衰患者预后;②评价心衰及慢阻肺患者药物治疗效果;③外科手术风险评估;④运动训练效果评价;⑤用于康复训练;⑥评价器械装置对于心衰患者的疗效
六分钟步行实验适用于:
一、治疗前后疗效观察:肺移植;肺切除术;肺叶部分切除术;慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压;心力衰竭
二、运动功能状态:慢性阻塞性肺疾病;肺纤维化;心力衰竭;周围血管病;纤维肌痛综合征;各类老年患者
三、预后评价:心力衰竭;慢性阻塞性肺疾病;肺动脉高压
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