亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 16:13:00
近日,我院心内一科在急诊科、介入医学科、重症医学科配合下,通过微创介入手术,成功救治一位89岁高龄急性心肌梗死患者,再一次刷新了我院高龄急性心肌梗死急诊介入治疗的记录!89岁的杨奶奶,因胸部持续剧烈疼痛,被家属医院急诊救治。我院急诊科接诊后,立即给予吸氧、心电监护等基础治疗后,迅速完成心电图及心肌标志物检查,结果提示:急性广泛前壁st段抬高型心肌梗塞。心内一科急会诊后,初步考虑患者为前降支急性闭塞,但溶栓治疗一般适用于75岁以下患者,为挽救心肌,应尽早开通梗死的心脏血管,与家属沟通并经同意后,立即启用胸痛绿色通道,为杨奶奶实施急诊介入手术。接到手术通知后,紧急启动导管室,导管室及时激活,手术医生、介入科值班人员迅速到位,进行冠脉造影,提示:前降支近段闭塞,回旋支近段99%狭窄。请家属观看造影图像,了解冠脉病变情况,并再次充分告知病情,家属同意手术治疗。手术开通闭塞血管后,患者出现血压低,经及时对症处理,恢复好转,于前降支、回旋支分别植入支架1枚。

术后转入ICU科继续治疗,生命体征平稳后转入心内一科,后患者出现肺水肿,经心内一科全体医护人员积极救治,患者心衰纠正,无明显不适,生命体征平稳。目前该患者已好转出院。

什么是胸痛?

胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。造成胸痛的原因复杂多样,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎等,如何快速、准确诊断和鉴别急性胸痛患者病因,成为急诊处理的重点和难点。当患者出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感、神志模糊和(或)意识丧失、面色苍白、大汗及四肢厥冷、嘴唇发绀、呼吸困难、咯血、骤然发生剧烈胸痛,难以忍受,长时间静息时胸痛(0分钟)时,一定要警惕,这些都是高危的表现。急性心肌梗死作为胸痛的诱因之一,由于发病率高、死亡率高严重危害着人类的身体健康,急性心肌梗死患者需要在第一时间内开通堵塞的血管,时间就是生命,时间就是心肌。

胸痛中心——“救心高速路”

胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。是一种全新的针对专一症状的诊疗模式,在救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等高危疾病中发挥着重要作用。医院胸痛中心于年1月在中国心血管健康大会上被正式授予“中国胸痛中心”牌匾,标志着我院胸痛疾病的诊治达到国家级水平。

中国胸痛中心认证标准是国内胸痛中心的行业标准,也是目前国际上三大胸痛中心认证体系之一。胸痛中心的建设通过严格的流程和现代化的管理措施,整合急救和院内医疗资源,并与院医院建立现代协同救治体系,为急性胸痛等急危重症患者提供快速规范诊疗通道。年以来,我院胸痛中心对照中国胸痛中心建设标准,整合院前急救系统与院内绿色通道,制定和优化各项规章制度和诊治流程,与县卫健局联合对全县乡镇卫生院及卫生室医务人员进行胸痛知识培训,建立了胸痛中心工作
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