YuanS,LiuW,WeiF，etal.ImpactsofHospitalPaymentBasedonDiagnosisRelatedGroups(DRGs)withGlobalBudgetonResourceUseandQualityofCare:ACaseStudyinChina[J].IranJPublicHealth.;48(2):-.
背景:中国已经实施了大量的试点，医院支付机制从传统的回顾性的基于成本的系统转向基于预期诊断相关组(DRG)的系统。本研究探讨了DRG支付改革对中国中山市医保预算的影响。方法:选取当医院诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者例，其中改革前出院例，改革后出院例。采用差异中的差异(Difference-in-difference,DID)回归模型评估*策对患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用、住院费用、住院死亡率和出院后30天内再入院率的影响。结果：DRG支付改革后，患者PCI使用率和住院费用增长较快。以无当地医保的患者为参考，PCI治疗的当地参保患者显著减少4.55%(95%置信区间[CI]:0.23,0.72)，同时总住院费用PCI治疗后显著减少.10美元(b=-0.15,P=0.)。在我们的研究中，没有观察到患者的住院死亡率和再入院率的变化。结论:中山市实施的基于DRG的支付改革对AMI患者的成本控制有积极作用，但对鼓励资源利用有消极作用。对患者的护理质量无影响。观察到成本由被保险人向未被保险人转移的后果。在全国推广之前，需要更多的证据来证明基于DRG的支付在中国卫生领域的影响。
季新强,张耀光.DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用[J].医院管理,(1):34-37,
目的运用疾病诊断医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持。方法以"国家版诊断相关组"作为风险调整工具,从能力、效率和安全3医院"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行评价。结果—医院亚专科总权重逐年增加,年亚医院的50.27%;时间消耗指数0.91,医院平均水平高24%;年GB15、GB25疾病组死亡率均为0,GB11、GB23疾病医院平均水平。结论—医院"消化系统大手术"亚专科医疗服务能力稳步提升,医院范围内具有明显优势;但须注意在保持服务效率和安全优势的同时,增加GB11、GB23疾病组病例的收治,并应注意严格控制患者住院费用。
ZengJQ.ThepilotresultsofcasesofBJ-DRGs-basedpaymentinChina.IntJHealthPlannManage.Oct;34(4):-.doi:10./hpm..EpubJul8.
摘要目的:基于诊断相关群体(DRGs)的支付是许多国家遏制住院患者支出增长的重要工具。作为一个发展中大国，中国在医疗改革中引入了DRGs。北京，中国的首都，开发了一个本地DRGs版本(BJ-DRGs)，其性能需要在普遍使用之前进行评估。本研究的目的是探讨基于bj-drgs医院的影响。方法:医院年12月至年7月组试点bj-drgs付费的例出院患者的盈亏情况进行调查。结果:试验组DRGs中，盈利77组(71.96%)，亏损30组(28.04%);平均住院日7.47天，平均住院日支出.19，平均DRGs标准单价.83，平均自费支出.04，平均利润.65;逻辑回归表明,医院BJ-DRGs-based支付是否盈利或损失与住院支出负相关,住院的长度,药品支出,支出的医疗耗材,和年住院量,和积极按标准单价,自费支出,年龄和性别(P0.01)。结论:基于DRGs的支付是我国第一个基于DRGs的前瞻性支付系统。目前的DRGs试点模式使医院整体盈利，住院时间下降。
Wei-PingJ.Diagnosis-RelatedGroups’PaymentReforminBeijing[J].ChinMedJ(Engl).;(14):-.