心梗一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本期波博士科普课堂,将为大家揭秘令人惊“心”的隐患,以及发生心梗如何救治,如何做好二级预防!
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心梗,动人“心”弦的健康杀手!
据统计,当前我国现患心肌梗死至少万人,其中每年新发急性心肌梗死约50万人,发病趋势逐渐呈现年轻化,且死亡率呈持续快速上升态势1,2,尤其35-45岁的青壮年,因患心梗死亡的人数增加迅猛3。
心梗的成因有很多,其中包括高危家族史等遗传因素;经常熬夜、过度劳累(容易导致冠状动脉痉挛,诱发心梗),长期抽烟(吸烟促使动脉硬化,增大心梗可能性),压力过大、缺乏运动、久坐、肥胖、不健康饮食习惯等可变因素,具有以上因素的人群均可能成为心梗高风险人群,应该时刻警惕,格外重视!
02
发生心梗怎么办?
根据我国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南()》4所示,经救护车收治且入院前已确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者,应在心梗发生后医院,首选接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)的治疗,最大限度地挽救心肌和生命,避免这一惊“心”浩劫!
经皮冠状动脉介入手术(PCI),是一种微创手术,医生通过在患者手腕或者大腿根部一个较小的创口,把器械通过动脉血管送入心脏冠脉病变血管内,通过球囊扩张,植入支架等操作,使血管恢复血流通畅。
(PCI手术过程)随着引起急性冠脉综合征(ACS——包括ST抬高型心肌梗死,ST非抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛)的病变逐渐复杂,传统影像学由于分辨率较低的原因,对造成心梗的病变如斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节等识别率较低或无法识别5,需要借助更前沿创新的“武器”来助力实现精准PCI治疗。
在冠脉介入腔内影像领域,血管内超声(IVUS)和血管光学相干断层成像(OCT)充分发挥各自的优势禀赋,让错综复杂的冠脉影像呈现得更清晰,弥补传统冠脉造影成像上的不足,明显降低严重不良事件,优化介入手术的全过程,改善病人的长期预后6,7!
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有心梗病史的患者,应警惕心脏性猝死!
心脏性猝死是急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI术后的主要死亡原因,甚至超过其他所有心脏相关死亡率的总和,而心脏性猝死的发生往往只在一瞬间,4分钟是*金抢救时间8,除了在第一时间拨打“”急救电话以外,更需要掌握一些急救方法,比如心肺复苏,来为后续的手术治疗争取时间。
(??点击上方视频,查看正确的心肺复苏方法??)
即使是发生心梗后得到了及时的PCI手术的治疗,手术预后也恢复得很好,但仍然存在一定的风险,手术后需要遵医嘱服药、按时复查,需要持续