一、急性心肌梗死的概念
年我国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》推荐使用第三版“心肌梗死全球定义”,将心肌梗死分为5型。
1型(自发性心肌梗死)
由于动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层,引起一支或多支冠状动脉血栓形成,导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死。
患者大多有严重的冠状动脉病变,少数患者冠状动脉仅有轻度狭窄甚至正常。
2型(继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死)
除冠状动脉病变外的其他情形,引起心肌需氧与供氧失去平衡,导致心肌损伤和坏死。
例如冠状动脉内皮功能异常、冠状动脉痉挛或栓塞、心动过速/过缓性心律失常、贫血、呼吸衰竭、低血压、高血压伴或不伴左心室肥厚。
3型(心脏性猝死)
心脏性死亡伴心肌缺血症状,新的缺血性心电图改变或左束支阻滞,但无心肌损伤标志物检测结果。
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