TUhjnbcbe - 2020/11/30 3:49:00
每年的11月20日是我国的“心梗救治日”，我国每年新发心梗60万例，死亡率在30%以上，为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，年11月20日由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。*金分钟：心肌梗死抢救首先要闯三道关！急性心梗患者往往病情危重，对这部分患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键中的关键。一项研究-年共入选例行直接PCI的ST段抬高心梗患者，结果显示随再灌注时间延迟，死亡率逐渐升高；每延误30分钟，一年死亡相对风险增加7.5%。——“心梗救治日”1寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打；二是急性心肌梗死抢救的*金时间为分钟，这样可以大大降低病死率和致残率。——*金分钟，心梗患者的抢救需要医患协同首先闯过三道关。第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话。第二道关，及时拨打电话，让急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院。患者发医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都会影响血管再通时间。第三医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。心梗一年内：心肌梗死救治要闯的第四道关心梗抢救成功后并非就高枕无忧了，心梗后12个月内患者仍然危机四伏。急性冠脉综合症（包括不稳定性心绞痛和心梗）发生之后看似稳定的患者，其实情况可能并非如此。多个冠脉斑块，持续的血小板高反应性，以及合并糖尿病、肾功能不全、高龄等众多临床高危因素，都可能使心梗后患者随时再发心梗。潜在的亚临床表现不容忽视急性冠脉综合症患者PCI后三年内的复发事件超过60%发生在第一年、且一年内复发率超过12%。这里的复发事件定义为心源性死亡、心跳骤停、心肌梗死或因不稳定心绞痛或进行性心绞痛再住院。因此，即使在心梗手术抢救成功，心梗患者的长期管理也必不可少，患者应该注意以下五点：坚持服药、运动康复、健康生活、控制多重危险因素和定期随访。心梗一年后：心肌梗死救治容易忽视的第五关！心梗后病情管理一年就够了吗？心梗患者血栓负荷重，始终面临持续长期心血管事件高复发风险，远期预后的管理往往被容易被忽视。在心梗后第一年内没有发生心血管事件的患者，在随后三年内将会有1/5出现心梗、卒中或死亡。如果患者合并高危因素，将使得心梗患者的远期预后“雪上加霜”。研究表明，糖尿病、多血管病变和大于1次心梗病史均是急性冠脉综合症患者远期结局的高危因素，糖尿病可导致死亡风险增加.9%，多血管病变可导致心梗再发和支架血栓风险增加62%，大于1次的既往史可导致死亡风险增加76.5%。没有血栓就没有事件。心脑血管的主要临床事件包括缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、不稳定性心绞痛以及外周动脉疾病均与动脉粥样硬化血栓有关，抗血小板治疗是心梗患者长期二级预防的重要部分。每年的11月20日是我国的“心梗救治日”，以提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程。心肌梗死救治要闯五道关，抢救*金分钟要过三道关，心梗后12个月要过第四道关，心梗一年后的长期治疗还要过第五关。心梗患者一年后的长期管理是心梗救治的重要且容易忽视的部分，尤其是合并高危因素的既往心梗患者要特别注意。患者如果合并糖尿病、多血管病变和多次心梗病史等高危因素，将使心梗患者的远期预后“雪上加霜”。心梗小知识急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞，导致心肌缺血和缺氧，使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时，心脏就会发生停跳，最终导致患者死亡。注意！这4个症状可能是心梗前兆生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识是否为心梗发作。其实，临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状。1、长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；2、胃肠道反应：许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状；3、休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥；4、与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。冬季心梗高发季，预防不可松懈心梗并非是已明确患有冠心病的患者的专利，高血压、糖尿病、高血脂的患者是心梗的高危人群。而吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯则是心梗的危险因素，冬季更是心梗的发病高发季。高危人群需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。来源：我的健康我管理预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇