急性心肌梗死应对策略
急性心肌梗死多是冠脉（供养心脏的血管）病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生急性缺血坏死所致，是冠心病中十分危重、发病十分迅速的类型。这是随时危及病人生命的。值得重视的冠脉支架术或冠脉搭桥术后仍然可以发生心肌梗死。心肌梗死的危害
怎么判断病人即将出现或已经出现心肌梗死呢？
出现以下症状说明患者发生心肌梗死可能性大，如：严重胸痛或（和）胸部不适多位于胸骨后或左胸部，范围如患者自身拳头大小，可向左上臂、颈肩部、下颌或左前臂内侧（尺侧）放射：胸痛或（和）胸部不适持续时间大于10-30分钟、呈剧烈的压榨样疼痛或压迫感、濒死感、呼吸困难窒息感、烧灼感、也可有患者不能叙述性质的不适。常伴心慌、恶心、呕吐、大汗，甚至一过性意识丧失，重者突然死亡。含服硝酸甘油无明显效果。
心脏血管是堵不起的！
多数的心肌梗死发病前数日即出现乏力、胸部不适、活动后心慌、气短、烦躁、心绞痛等前驱症状，且/或劳累、情绪激动等诱发因素不明显。有时时首次发生心绞痛，有时是原有心绞痛基础上加重，心绞痛发作较以往频繁、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差。此时应及时住院治疗，避免心肌梗死发生。
发现患者出现心肌梗死或前驱症状需要做那些事呢?
应立即让患者平卧休息。拨打等待专业医生诊断治疗，在等待过程中可给予患者阿斯匹林mg口服，含服硝酸甘油10mg或速效救心丸10-20粒必要时可重复用药。有条件者可给予氧气吸入，建立液体通道。
急性心肌梗死
室早，RonT
为什么说时间就是心肌时间就是生命呢？
病人发生心肌梗死后症状多数迅速加重，部分病人梗死后即出现意识丧失甚至猝死。心肌细胞在缺血后较快死亡失去功能。据研究冠脉闭塞后5-10分钟心肌即丧失功能20-30分钟后心肌即有少数坏死，1-2小时梗死心肌即出现小灶坏死，失去功能，6小时后心肌即出现不可逆的坏死改变，这些即是濒死心肌。6h内恢复供血供氧可使濒死心肌恢复正常功能。因此发生心梗前驱症状应立即就诊，由专业医师明确诊断，使发病到就诊用药时间尽可能在6小时内，并由专业医师判断决定采取药物溶栓、介入放冠脉支架及其它治疗方式。尽最大可能保存正常心肌，挽救濒死心肌，维持心脏功能，确保患者生命安全，这就是*金6小时。
医院在诊治心肌梗死方面有哪些优势？
我院近年内新增心脏彩超、心梗三项、凝血四项、D2-聚体、心电监测、除颤监护仪等化验及辅助设备。为心肌梗死鉴别诊断提供完善的硬件措施。全体内科成员已在程立新主任（医院急诊科主任）带领及指导下，开展多例心肌梗死患者药物溶栓，取得满意治疗效果。使我科在心肌梗死溶栓方面积累了丰富的临床经验。对于重症患者我们给予积极的转院前救治，进行扩冠、抗凝氧气吸入等生命体征的治疗措施给患者转院创造条件。此医院胸痛中心联合成立"胸痛"诊疗绿色通道，以最短时间明确诊断，确定诊疗方案，使病人及时恢复冠脉供血，挽救病人生命。
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