声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。
刘阿姨今年54岁,是个普通的家庭主妇,平日里操持家务、买菜做饭,日子过得平静而充实。然而就在上个月的一天,她的生活突然被打破了。那天早上,她刚从菜市场回来,正准备做午饭时,忽然感到胸口闷得厉害,就像有人压了一块大石头,接着一阵剧烈的疼痛从胸口蔓延到左臂。她的额头瞬间冒出了冷汗,脸色煞白,连站都站不稳了。家人见状,医院急诊室。医生检查后,告诉她一个让人心惊的结论:急性心肌梗死。
说到这里,很多人可能会问,这种病是怎么回事?为什么会来得这么突然?其实,急性心肌梗死并不是什么罕见的疾病,尤其在中老年人群中更为常见。它的发生也并非毫无预兆,只是很多时候大家忽视了身体发出的信号。
医生详细询问了刘阿姨的病史,发现她已经有十多年的高血压病史,平时虽然有吃药,但血压控制得并不好,偶尔还会头晕。再加上她有吸烟的习惯和家族中有心血管病患者的历史,这些都让她处于高危人群之中。
急性心肌梗死,通俗地说,就是心脏的“供血管道”——冠状动脉突然堵住了,导致心肌得不到血氧供应,最终发生坏死。冠状动脉就像给心脏输送营养的“自来水管”,如果管道中形成了动脉粥样硬化斑块,再加上某些诱因,比如情绪激动、过度劳累等,斑块可能会破裂,进一步引发血栓形成,彻底堵住管道。刘阿姨的症状其实是典型表现,胸痛是急性心肌梗死的核心症状,常常表现为胸骨后或心前区的压榨样疼痛,伴随有濒死感,疼痛还可能放射到肩膀、手臂、甚至下颌或背部。
不过,并不是所有人都会表现出胸痛。有些患者,比如女性、老年人或糖尿病患者,可能会表现得更加“隐匿”。比如有的人只是觉得胃胀想吐,有的人则单纯感到疲惫乏力,甚至还有人是以突然晕厥为表现。医生们常常警告患者,不要以为只有胸痛才是心梗,任何不明原因、突然出现的不适,都需要引起注意。如果刘阿姨当时没有及时就医,后果可能会非常严重。
医生在急诊室里为刘阿姨做了心电图检查,很快得出结论:她的心脏确实出了大问题,接着又立刻给她做了血液检查,发现她的心肌酶指标显著升高,这是心肌细胞坏死的重要标志之一。
由于情况紧急,医生马上为她安排了冠状动脉造影,发现她的左前降支完全闭塞,这是心脏供血非常重要的一条大血管。幸好,医生团队经验丰富,为她进行了紧急的经皮冠状动脉介入治疗,也就是大家常说的“放支架”。手术很成功,堵塞的血管被撑开了,血液又重新流通起来。
手术后,刘阿姨住院观察了一周。医生对她进行了详细的健康教育,告诉她,急性心肌梗死虽然危险,但并非无法控制。最重要的是,要控制好危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,同时戒烟、控制体重、坚持锻炼。此外,术后她需要长期服用几种药物,包括抗血小板药物来防止支架内再堵塞,和他汀类药物来稳定动脉粥样硬化斑块。
其实,类似刘阿姨这样的案例在生活中并不少见。据统计,我国每年约有超过万人发生急性心肌梗死,其中有相当一部分患者因为发病后未及时就医而错过了最佳治疗时机。很多人对心梗的症状缺乏足够的认识,甚至抱着侥幸心理,以为忍一忍就没事了。其实,急性心肌梗死的治疗讲究“黄金时间”,从发病到血管再通的时间越短,心肌的损伤就越小,患者的预后也越好。
除了胸痛和放射痛外,急性心肌梗死还有一些其他可能的表现。比如,有些人会感到出冷汗、心慌、头晕,还有的人会出现气短,甚至是突然失去意识。这些症状往往被误认为是其他问题,比如胃病、颈椎病,甚至是普通的疲劳。但实际上,这些很可能是心梗的“伪装”,尤其是那些平时就有心血管病危险因素的人,更要警惕。
当然,急性心肌梗死的发生并不是一蹴而就的,它往往是长期不健康生活方式的结果。医生指出,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动,这些都是心血管疾病的重要危险因素。如果能及早干预,比如戒烟限酒、合理饮食、定期体检,完全可以大大降低心肌梗死的发生风险。
故事的最后,刘阿姨在家人的陪伴下出院了。她的生活方式也发生了很大的改变,每天坚持散步,按时服药,饮食也清淡了很多。她说,这次经历让她认识到健康的重要性,也让她懂得了身体发出的信号不能忽视。医生提醒她,术后定期复查很重要,同时要保持良好的心态,避免情绪波动。
急性心肌梗死是可以预防的,关键在于每个人都要对自己的健康负责,对不适症状提高警惕,养成科学的生活方式。不要等到疾病发生时才追悔莫及。
参考文献:
《中华心血管病杂志》年第49卷
王陇德主编,《中国心脑血管病报告》年版
《中国急诊医学杂志》年第34卷
中国医学科学院,《急性心肌梗死诊治指南》年版
《人民卫生出版社》心血管病学教科书年版