中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志,.
国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告.北京:中国协和医科大学出版社,.
中国医师协会急诊医师分会.急性心肌梗死早期识别与处理专家共识.中华急诊医学杂志,.
心肌梗死，也就是我们常说的"心梗"，已经成为危害国人健康的重要杀手之一。据统计数据显示，我国每年有超过55万人死于急性心肌梗死，平均每分钟就有一人因心梗离世。
许多患者在经历心梗时往往没有意识到自己正面临生命危险，或者错把症状当成普通不适而延误了最佳救治时机。心梗并非只是电影中演的那样突然倒地不起，在发作前身体通常会发出一系列预警信号。
很多人认为心梗就是剧烈胸痛，这种认知其实并不全面。事实上，心梗早期阶段可能并不会出现明显疼痛，而是表现为一些容易被忽视的身体异常。
当心脏供血不足时，身体会产生一系列代偿反应，这些反应往往成为心梗前的"信号灯"。了解这些信号，或许能够帮助我们及早发现潜在风险。
异常信号一：莫名的疲乏感。不少心梗患者在发病前几天或几周会感到持续性的疲劳，即使充分休息后依然感觉力不从心。这种疲劳与日常的疲惫不同，它更加持久且难以缓解。
很多老年人将这种疲乏感误认为是年龄增长的自然现象而不加重视。李女士就曾回忆，她在心梗前两周便开始出现异常疲劳，爬个楼梯就气喘吁吁，却以为只是最近太累了。
异常信号二：隐匿性呼吸困难。当冠状动脉血流受阻，心脏泵血功能下降，肺部可能会出现轻微瘀血，导致呼吸困难。这种呼吸困难常常被误认为是气候变化或体力活动所致。
呼吸困难的特点通常为：轻微活动后就气短，平卧时感觉憋闷需要加枕头才能入睡，夜间偶尔被憋醒。周先生曾提到，他在心梗前一个月就开始无法平躺睡觉，必须半坐位才舒服，当时还以为是落枕。
异常信号三：不明原因的上腹不适。心梗前的不适感常常不在胸部，而是表现为上腹部的胀痛、灼烧感或消化不良，很多患者会误以为是胃病发作。
与普通胃病不同的是，这种不适感与饮食关系不大，服用胃药后效果也不明显。张老伯曾多次去药店买胃药，因为他感觉"胃老是不舒服"，直到突发心梗送医才知道，那根本不是胃的问题。
除了这三大异常信号外，心梗前的身体还可能出现其他警示：例如莫名的冷汗、心律不齐、颈部或肩部的牵拉感等。这些症状可能单独出现，也可能几种同时存在。
为何心梗前的信号如此隐蔽？这与心脏的神经支配有关。心脏痛觉神经与内脏器官的神经在同一神经节有交叉，使得心脏缺血引起的疼痛可能"投射"到其他部位，造成症状的混淆。
另外，老年人、女性和糖尿病患者往往表现出非典型症状，更容易被忽视或误诊。研究显示，约有30%的心梗患者在发病时没有出现典型的胸痛，这种"无痛性心梗"尤其危险。
高危人群应当提高警惕，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素的人群。家族中有早发心脏病史的人更应密切