钱江晚报·小时新闻通讯员郑珊珊
“快,上心电监护,鼻导管吸氧,除颤仪准备!”钱报小时健康小站·西湖区转塘街道社区卫生服务中心的医务人员一边说,一边推着平车冲进抢救室。
患者付先生(化名)在吃晚饭的时候感觉到胸口不舒服,好像被石头压着一样,呼吸不畅快,以为是这几天天气太闷热了,并没有重视。第二天,付先生稍微活动下后,症状反而加重了,于是就来到转塘中心慈母桥卫生服务站就诊。
张闽医生本就知道付先生患有高血压多年,现又感到持续性心前区不适,程度还跟体力活动相关,难道会是心脏问题?由于站点没有配备心电图机,张闽医生与转塘中心联系后,让付先生立刻前去检查。
完善相关检查后,付先生诊断为“心肌梗死”。由于当时没有家人陪护,情况紧急,抢救流程马上启动,医务人员一边抢救,一边给付先生挂号、付费、取药,同时安抚他焦躁的情绪。
在各项有力的抢救措施下,病情风险解除,付先生自我感觉良好,不停地说“幸好有你们,不然我一个人都不知道该怎么办了,感谢感谢!”随后,病人被医院胸痛中心。
急性心肌梗死,是由于为心脏供血的血管(冠状动脉)发生急性痉挛或闭塞,导致心肌供血急剧减少或中断,部分心肌急性坏死。闭塞时间越长,心肌缺血导致的心肌坏死面积越大,对病人的结果影响也越大。它的典型表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,病人感觉好像是有大石头压在胸口,无法呼吸,病人常出汗、烦躁不安、恐惧或有濒临死亡的感觉。症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解,休息或含服硝酸甘油不能缓解。
内科主任何小林提醒大家,典型的心肌梗死病医院胸痛中心就诊,但是也有部分心梗患者症状并不典型,有些表现为左侧手臂痛、肩背部痛、胃疼、牙痛等,因此出现类似症状,并且具有相关危险因素的病人,在就诊时也需要进行心电图检查以排除心脏的问题。
部分不良生活习惯的年轻人、部分老年人和糖尿病病人甚至会出现没有明显疼痛的心梗,所以当自己感觉乏力、胸部不适、心慌或气急、烦躁的时候,医院检查,避免心梗猝死等情况发生。
心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下四件事进行自救:
第一,马上拨打“”急救电话,说明自己可能是心梗发作,听从急救人员的救援安排;
第二,告知自己准确地位置并保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间;
第三,可舌下含服硝酸甘油一片,口服阿托伐他汀、阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);
第四,尽量减少活动,舒缓情绪,耐心等待救援。
怎么做才能有效预防心梗?
冠心病心梗可防可治。
第一、对于有冠心病危险因素的患者,应注意养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食,规律作息,避免熬夜,并积极控制好三高(高血压、高血糖、高血脂),戒烟限酒,控制体重;
第二、对于已经诊断冠心病的患者,应坚持服用阿司匹林和他汀类等药物避免心梗的发生;
第三、心肌梗死这种病虽然病情危急,但只要能够早期确诊,并采取合理的抗血栓措施,尽早开通闭塞的血管,大部分病人是可以避免严重的后果的。
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