凌晨23:10，一阵悦耳的电话铃声，突然响起，电话那边传来急诊科医生急促的声音：“病人胸痛20分钟，请求会诊”，话不多说，快速赶往急救现场，此时患者剧烈胸痛、大汗淋漓、躁动不安，心电图提示：广泛前壁T波高尖，ST段抬高，心梗没错了，排除了禁忌症和争取了家属同意，选用溶栓药物开通血管，20分钟后患者胸痛症状基本消失，ST段、T波回落，血管开通。
急性心肌梗死老爷子疑问，我一个月前体检时就血压和血脂高，心电图、心脏彩超医生说都正常，为啥我就突然犯心梗了？那么，针对老爷子提问的问题我总结一下。
1、心电图正常就不犯心梗了吗？
首先，心电图是为患者鉴别胸痛症状发作最快捷、最普遍的检查方式，胸痛+心电图ST段抬高(相邻两个导联)，就能诊断心肌梗死，是初步诊断心肌梗死必不可少的检查手段，但是，心电图诊断冠心病的准确率有63%左右，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，也可能是肺栓塞、主动脉夹层等等，心电图在急性ST段抬高时的心肌梗死诊断率最高，但没有心绞痛发作时的冠心病，心电图可以表现为正常，就是说，老大爷一个月前体检时没有胸痛症状发作，心电图是可以表现为正常的。
心电图检查2、心脏彩超正常为啥会得心肌梗死？
首先应该明白一点，心肌梗死是心脏血管发生了狭窄或闭塞，而心脏彩超只会看到心脏的结构和功能，比如房间里的水管为血管，彩超只能看到房间门、房间的大小、房间的外形，即使已经发生了心肌梗死，只要没有并发症的发生，彩超也可能会是轻度功能障碍或正常。
心脏超声3、为啥老大爷会突发心肌梗死？
询问便知，老大爷长期高压维持在-mmHg，自认为岁数大、没症状血压控制这个范围即可，体检报告血脂也没有达标，低密度脂蛋白胆固醇为4.1mmol/l，并且大爷还抽烟，平常活动量大了还会出现胸痛、胸闷发作，休息后缓解，原来大爷并不是像他所说的那样既往身体“健康”，以上这几种危险因素足以解释他为啥会突发心肌梗死。
4、如何预防心肌梗死？
危险因素的控制永远放到第一位，而运动也是预防心血管疾病的基石，如果既往确定了冠心病，更要积极的口服药物预防，对于近期有明显活动后不适症状，如活动后胸闷、胸痛，一定要及时到院就医，避免突发心肌梗死的发生。
预防心血管疾病，预防心源性猝死总之，急性心肌梗死为非常严重的疾病之一，是一种可能不给你任何喘息的机会疾病，一旦发生心源性猝死，抢救成功率非常低，贵在预防和及早治疗，避免疏忽大意，导致悲剧发生。