极目新闻记者曹洋
通讯员吴萍杨池
“心梗了，我一点感觉都没有！要不是你们判断正确，处理及时，后果不堪设想！”4月7日，死里逃生的九旬老人握着医护人员的手感激地说。
近日，90岁的江爹爹突然觉得胃疼，在家人陪同医院门诊就医，该院消化内科主任伍芳接诊后，发现老人揉着胸口的动作，感觉并不是胃病那么简单，仔细询问病史并为他进行了体格检查及心电图检查。心电图没有显示异常，江爹爹也一再表示自己就是胃有点不舒服，但伍芳认为还是需要排除心脏疾病，于是劝说江爹爹抽血检查，结果发现有一项心肌损伤指标，肌钙蛋白轻微升高了。
医生给老人检查（通讯员供图）
伍芳立即与家属沟通，医院观察，安排老人卧床休息，同时进行了吸氧、改善冠脉供血、动态心电监测和生化指标监测等处理。5小时后再次检查发现，江爹爹心肌损伤的其他指标也都开始上升，考虑为急性非ST段抬高型心梗，于是建议家属尽快做造影检查确诊。这时候已经是夜晚10点了，睡梦中的江爹爹被叫醒后，还是不相信自己得心梗了。经过造影检查，结果显示江爹爹右侧冠脉已经堵塞95%，证实了之前“急性非ST段抬高型心梗”的判断。
伍芳解释道，一般急性心肌梗死的患者在劳累、情绪激动、饱餐和各种应急时诱发，出现突发且持续的胸痛，这种胸痛程度剧烈，常常伴有出汗、头晕、恶心、呕吐、心悸等症状，疼痛还可能放射至左肩背部、颈部，容易被患者感知。但急性非ST段抬高型心肌梗死的患者，冠脉尚未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图不伴有ST段抬高，有些人可能只表现出部分症状，或者症状相对较轻，随着病情的进展，症状才会逐渐显现，往往在发病初期没有明显感觉。另外老年人对疼痛的感知较弱，平时服药很多，也很容易忽视，但如果处置不及时，病情会迅速进展、出现严重后果。
伍芳提醒，许多高龄老人心梗症状和胃炎相似，都会出现心前区的疼痛不适，伴有食欲下降、恶心、乏力等消化道症状，千万别把心梗当成胃病，延误救治。同时，近期昼夜温差大，易出现血压波动的情况。因此，有心血管疾病的患者，一定要按照医嘱服药，并定期复查血脂血压，将心梗风险降到最小。
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（来源：极目新闻）
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