贾大成
急性心梗是人类最凶险的急症。典型心梗主要表现为剧烈胸痛，易引起人们的重视;而不典型心梗往往表现为牙、咽、下颌、颈、肩、背、胃等部位疼痛，易被忽视。著名相声演员侯耀文就是不典型心梗，当时他后背痛，从上午8点多一直疼到下午6点多，最终心跳停了，周围人才打急救电话，可惜为时已晚。我在多年的急救工作中，遇到过很多不典型的心肌梗死病例。在这里，给大家讲两位患者的故事，希望大家能对身体的疼痛提高警惕，以免延误了抢救的最佳时机。
上世纪90年代，一天晚上11点多，急救中心调度室让我去二炮某研究所急救，派车单上写着“咽痛”，派车的是急救中心一位经验丰富的医生。我心想，这个患者可能不是一般的“咽痛”，否则是不会派我去的。
急救车一路飞驰，来到该研究所的家属区，其卫生所所长也在患者家。所长告诉我，患者先给他打电话，说嗓子疼，要去开点药。他说：“您别来了，我上你们家吧。都住一个院，方便。”所长到了患者家中，发现患者不发烧，喉咙也不红不肿，就怀疑是心脏的问题，于是拨打了电话。
我问患者：“您咽唾沫疼不疼?”患者说：“没加重，也没减轻，还是那么疼。”我们立刻给患者做了心电图，一看是急性广泛前壁心梗，赶快给病人溶栓。患者希望到急救中心继续治疗。此时，研究所所长也来了，说：“行，去吧!”于是，患者被送到急救中心，最终放了一个支架。出院后，患者特意找到我说：“感谢您的救命之恩!”我回答：“您最要感谢的是那位卫生所所长。您说嗓子疼，他要说等到明天，或者直接给您开点消炎药，没准就晚了!”
还有一次出车急救，遇到一位40多岁的男性患者。当时他在自家的沙发上侧卧，意识模糊，烦躁不安，面色苍白，满身大汗。我问他：“您怎么不好?”患者难受得说不出话。他爱人在一旁说：“胃疼，疼了一个多钟头，疼得脸都白了，疼出一身汗……”我看着不像是胃病，让护士赶快做心电图。他儿子觉得奇怪，质问我：“胃疼做什么心电图啊?疼那么厉害还不赶紧止痛?!”检查结果出来了，显示不是胃病，而是心肌梗死。我们马上给患者做治疗。这时候妻子才明白过来，说：“大夫，您别跟孩子一般见识，该怎么治都听您的!”患者不久被抬上救护车，得到及时救治，转危为安。
在急救过程中，时常会遇到患者或家属不理解，做急救医生难免受委屈，但还是得坚持正确的做法，不能赌气。最重要的是把病人的命保住，毕竟人命关天，有时候就在一念之间。这也让我更加意识到急救科普的重要性。很多误解是因为大家不了解，如果更多的人能了解急症的症状和急救知识，许多悲剧可以避免发生;患者和家属若能明白为什么做相关检查和治疗，可免去不少澄清解释的时间，就能挽救更多宝贵的生命。(连载⑨)▲