亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 18:02:00

本文转自:顶端新闻

顶端新闻·河南商报记者王梦琳整理受访者供图

1月24日下午,距离新年还有7天的时间,本应欢欢喜喜迎接新一年到来的王先生,医院的病房里。

就在上周,49岁的他突发心梗,经医护人员抢救后,终于从“死神”手中抢回了生命。

心梗早期有征兆,他却未发觉

据了解,家住新郑的王先生,16日下午吃了一碗凉饺子,到了晚上开始出现反复腹泻、浑身无力的症状。

第二天凌晨3点左右,王先生说,他曾一度陷入昏迷,当从短暂的昏迷中醒来后,觉得从咽喉到胸骨后非常不舒服,疼痛中伴随着压迫感,伴随身上间断的全身冷汗。

此时,他仍然以为只是吃坏了肚子,并没有引起重视。

到了当天上午8点多,王先生在家人的陪同下,来到医院南院区新郑市龙湖镇卫生院急诊科做了心电图,远程会诊后医生建议将患者送往郑州,进行急诊手术治疗。

没有核酸证明,抢救生命第一位

“叮铃铃……”,一阵急促的电话铃响起,“主任,急性心梗,患者在路上。”

而此时,医院胸痛中心主任丁怀兰因疫情正在家进行隔离,听着电话那头本院心内科副主任医师杨明汇报着患者的情况,丁怀兰赶忙跑到电脑前开始查看患者信息,同时说道:“患者心电图,快!”

“急性下壁、后壁、右室壁心肌梗死!开始术前准备吧,现在就和家属联系。”看着电脑传来的患者心电图资料,丁怀兰立即下达了手术指令。

此时,另一个棘手的问题摆在了医务人员面前:疫情防控的严峻形势下,急诊手术有了新的要求,既要保证疫情防控的安全有效,又要保证胸痛患者得到及时的救治,“患者距离最后一次核酸检测已过48小时......”杨明说道。

“你们准备手术吧,抢救生命第一位,医院报备。”

2分钟后,丁怀兰拨通了值班医生杨明的电话,“没有核酸,严格执行三级防护下,挽救患者生命。”

团队共同“作战”,才能万无一失

回想起术前的情景,杨明都替王先生捏了一把冷汗:“急性心梗,可以说就是几分钟的事儿,一旦错过最佳抢救时间,患者将面临生命危险。”

患者在被医院的路途中,医护人员已经对其进行了详细的流行病学调查,排除了流行病学的疫区和接触史,但是疫情当下,依然存在一定防控风险。

“当时根本来不及多想,对于医护人员来说,患者的生命就是第一位的。”杨明告诉记者,在收到通知后,医院立即为王先生启动了就诊“绿色通道”,防护服、N95口罩、面屏、隔离衣等防疫装备,为了避免交叉感染的出现,医护人员按照防疫要求开始换装,“手术前,什么情况都有可能发生,只有做好万全的准备工作,整个团队共同‘作战’,才能万无一失。”

导管室内,消毒、铺巾、连接液体、准备器材,所有医护人员都在完成着各自手上的工作,很快完成了术前准备,导管室里只留下了身着厚重铅衣的医生和护士。

生命的守护者:34分钟开通闭塞血管

手术台上,医生对患者进行麻醉、穿刺、造影,一气呵成,控制台前,杨明负责通过屏幕,观察手术进程和患者的心电、血压。

最后,和心电图的结果相一致:患者的右冠状动脉近中段%闭塞。

在等待医护人员和家属沟通是否同意介入治疗的那段时间,看着台上患者还在不停发出低低的呻吟,杨明内心是有些焦急的:“我们必须争分夺秒,因为每分每秒对于一名患者而言都格外重要。”

在取得介入治疗同意后,医护人员再次投入了紧张的“战斗”中,快速的导丝通过、球囊扩张、再灌注心律失常、药物抢救等等操作后,患者闭塞的血管被成功开通,植入一枚冠脉支架,在看到患者的胸痛胸闷症状明显缓解后,在场的医护人员都松了一口气。

当患者转运回监护病房后,医护人员才脱掉防护服和重达十几斤的厚重铅衣,露出了里面早已被汗水浸透的洗手衣。

医院大门,到完全闭塞的血管被开通,仅34分钟,杨明表示,这是整个团队的力量。“那一刻,我为自己身为一名医护人员感到由衷地开心和满足,一切都是值得的。”杨明笑着说道。

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