老王今年50岁，一出租车司机。
这天，老王接客特别多。
一回到家他累得什么不想干，一屁股坐在了沙发上。
突然，老王觉得腰要好像扭了一下，撕裂一样的一阵刺痛。
或许是姿势不对，扭着腰了，干这行时间长了难免，他自己安慰自己，也没有太上心。
心想，一会就过去了，实在不行外用个膏药就行了。
半天过去了，虽然膏药也用上了，但是他的腰痛迟迟得不到缓解。
并且逐渐出现了心慌、胸闷。
又过了大约半个小时，他觉得自己的浑身不住地冒汗。
此时老伴不在家，他一个人躺在沙发上，感到一丝的喘憋，同时腰痛难忍！
他越想越觉得这好像不是单纯的腰扭伤，难道心脏出了大问题？
不能就这么在家挂了啊！
慌忙中，他拨打了。
随着一阵刺耳的警报声，急救车很快赶到。
来到急诊科，医生简单询问病史，结合老王近期特别劳累的情况，高度考虑：
急性心肌梗死！
急诊心电图显示：v4-v6导联T波倒置，心率次/分。
同时急查心肌酶谱、心梗三合一系列！
此时所有的医生严阵以待，只要结果异常或心电图继续变化，马上溶栓。
大约几分钟过后，结果出来了：
心肌酶谱、心梗三合一指标正常，同时复查心电图：变化不大。
此时，所有的医生暂时放松了警惕。
初步诊断：
1、急性冠脉综合征。
2、腰痛原因待查:腰肌扭伤？
于是，急诊科医生给予对症支持治疗。
还好他的胸痛症状略缓解，但是腰痛却持续性加重，同时伴随呼吸急促。
什么原因导致的腰痛？看到他如此的难受，医生也是焦急万分。
真的是急性腰肌扭伤？医生建议他做个磁共振。
很快，结果提示：未见明显异常。
再次复查心电图和心梗系列，千万别是不典型的心肌梗死。
结果再次显示仍旧正常！
此时，医生也是无奈的摇摇头:
先观察吧，或许就是单纯的急性损伤，压根就和心脏没什么关系，过几天度过急性期或许就好了。
深夜的病房，鸦雀无声。
然而，老王却无心睡眠，因为他的腰痛不但没有缓解，反而进行性加重。
伴随着监护仪不停地发出滴滴的声音。
此时，他有一种不祥的预感！
”快来人，医生快来...！“随着一声尖锐的呼救声，老王的老伴发疯似地呼叫着医生。
“什么情况？”医生也是被眼前吓了一跳。
此时，老王突然言语困难，用嘶哑的声音想尽力地表达着什么却怎么也说出来。
此时，老伴慌了。
医生拿着听诊器赶紧跑了过来，听诊发现老王左肺呼吸消失！
呼吸音消失！什么情况，医生赶紧联系急诊行床旁X线拍片。
X线显示：左侧大量胸腔积液。
哪里突然来的胸腔积液？刚入院的时候没发现有啊。
看到他喘憋得难受，医生当机立断：
胸腔穿刺！
一边是大汗淋漓紧张的医生，一边是喘憋难受的患者，所有人都屏气凝神。
医生大约抽出了多毫升的暗红色血性液体后，瞬间他症状好转，胸闷、喘憋减轻了，同时说话声音得到了改善。
看到他的症状好点后，医生赶紧联系服务队人员推着老王去做个胸部CT。
看下到底什么情况。
一看胸部CT结果，随诊的值班医生顿时起了一身鸡皮疙瘩！
腹、降、胸主动脉均可见双腔结构，随即胸部增强CT显示：假腔大于真腔。同时肺部被压迫明显。
考虑：急性主动脉夹层！！
千钧一发，命悬一线。
立马联系胸外科主任加班，或许还能救一命，但是风险也是非常的高。
医生和老王的家属说：随时有可能下不了手术台，因为主动脉夹层的病死率太高了，尤其是老王这种这么棘手的患者。
家属瞬间瘫倒，还好旁边的人搀扶。
长话短说，老王急症被推进了手术室。
手术中，医生也是惊出一身冷汗：
打开胸腔后，见胸腔的积血达多毫升，并且伴随大量的血凝块。
医生小心翼翼地将主动脉瘤体切除，并且置换了血管。
不幸中的万幸，虽然一开始没有发现，但是幸亏手术及时，幸运捡回了一条命。
造化弄人啊，手术医生也是后怕，如果再晚一分钟，或许这条命就没了。
半个月后，老王病情平稳出院。
出院时医生语重心长地对老王说：
以后尽量不要干出租车了，太累，很容易导致你发病。
为什么急性主动脉夹层可以引起腰痛？
主动脉夹层最常见的症状是撕裂样、刀砍样的胸部剧烈疼痛。
但是如果撕裂面范围广泛，导致腹主动脉也出现夹层时，患者会出现剧烈的腰腹疼痛。
这个时候如果不及时诊断，很容易误诊为其他导致腰疼的原因，后果非常严重。
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