亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 17:07:00

新海南客户端、南海网、南国都市报7月5日讯(记者王洪旭)7月2日中午,一名女子焦医院急诊科求助,医院附近的路边胸痛晕倒,急需救治。该医院立即派出救护车和医护人员赶往现场,医院抢救,上演一场生死时速。经医院胸痛中心多学科联合救治,最终成功挽回心梗男子的生命。

7月2日上午,邝先生和妻子医院就诊,在孩子接受治疗期间,医院旁边的海口市城金市场买点零食、水果,不幸突发剧烈胸痛,在晕倒之前,他给妻子打了一个电话,“我胸口痛,要晕倒了。”随后晕倒在地。

接完电话,邝先生的妻子医院急诊科求助。11点51分,急诊科医护人员立即出诊,救护车2分钟到达现场,并进行心电图检查,提示V1-V6导联ST段显著抬高,考虑广泛前壁心肌梗死,患者随时有猝死的可能。

与此同时,该院胸痛中心紧急启动预案,院内做好急救准备,医院心病科副主任医师张光星、麻醉科主任蔡亲峰及急诊科主任、主任医师王振贤严阵以待,多学科联合抢救。很快,院前急救人员仅1分钟便将医院急诊科,一场生死抢救随之开始。

“时间就是生命。”医院急诊科主任、主任医师王振贤表示,医院后,正准备过床时,突发意识障碍、大汗淋漓、口吐白沫、四肢抽搐、躁动、小便失禁,结合临床经验考虑出现心室颤动,大家齐心协力,立即给病人心电监护、吸氧及胸外心脏按压、双向波J电除颤、肾上腺素兴奋心肌,并结合吗啡止痛、利多卡因抗心律失常等一系列抢救措施。

期间,患者邝先生多次出现室颤,考虑为急性心肌缺血导致心肌细胞的电生理异常,交感神经过度兴奋从而诱发了电风暴。据统计,反复发生室颤7次,电除颤7次。

随后,经急诊科、心病科专家会诊,并与患者家属沟通,由于患者反复出现室颤,专家建议先紧急行静脉溶栓治疗,为患者争取时间,随后组织人员进行冠脉介入诊治。

2日中午12点32分,医生立即予重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂行溶栓处理。经溶栓治疗后,患者恢复意识,胸痛症状缓解,抢救成功。

“从患者进入急诊科,到静脉溶栓治疗不到半个小时。”王振贤主任表示,此后每隔半小时便行一次心电图检查评估溶栓效果;3个多小时后,患者病情稳定了,紧急冠脉造影评估,发现患者前降支还没有通,再进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术),植入了一枚支架,终于恢复正常血流。

术后,患者在ICU观察治疗。7月5日,相关指标好转,患者没有胸痛胸闷等症状,转入普通病房继续治疗。

本文来源:南国都市报

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