中国日报北京1月22日电(记者赵磊)心跳骤停,往往意味着死亡的来临。日前,一名急性心肌梗死、心源性休克的50岁患者在“鬼门关”走了一遭。1月9号下午,医院急诊科接到紧急转送的一名患者,晨起6点开始出现剧烈胸痛,到达抢救室时已意识淡漠。经过急诊科、神经内外科、心脏内外科、呼吸科、麻醉科、介入手术室及心导管室等多科室协同作战,在体外膜氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏辅助下行急诊经皮冠状动脉介入治疗手术,患者现已苏醒并成功脱机拔管。
患者术后康复期间与医院医务工作者合影。
心肌梗死导致心脏骤停,经静脉溶栓+主动脉球囊反搏+静脉-动脉体外膜氧合等多种医疗手段救治成功,综合评估无脑组织损伤,文献检索显示为国内首例。此例急性心肌梗死心源性心脏骤停患者的成功救治,在医院危重患者救治史上谱写了新的篇章,充分彰显了医院ECMO团队针对心源性心脏骤停病例先进的救治理念和卓越的技术水平。
据介绍,体外膜氧合辅助下行急诊经皮冠状动脉介入治疗属于介入手术的高危复杂手术,既考验术者的技术,同时也考验着团队救治的协作能力。由急诊科、神经内外科、心脏内外科、呼吸科、麻醉科、介入手术室及心导管室等多个科室共计派出医护20余人,通力合作,全力救治患者。手术过程仅10余分钟左右,术后患者冠脉血流得到恢复,血压明显升高(术前80/40mmHg,术后/70mmHg),血管活性药物逐渐减量,转至急诊监护室继续治疗。
进急诊监护室不到1小时,患者出现便血,穿刺处出血,血色素下降,ECMO流量不能维持,医护人员立即调整抗凝策略,紧急输血补液。急诊监护室成立了专门的ECMO医疗护理小组,24小时专人护理。其后,预料中的心衰、出血、肺水肿、肾损伤、肝损伤、脑水肿、感染、抽搐等并发症一个不落接踵而来,经过医护人员不分昼夜的坚守和救治,患者心功能逐渐改善,血流动力学趋于稳定。终于在1月13日达到ECMO撤机标准并成功撤机,镇静药物减量后患者出现呼叫睁眼、肢体遵嘱运动等反应,1月15日患者神志清醒,循环稳定,成功撤离呼吸机和IABP。患者努力的为医护人员竖起大拇指,那一刻,所有的坚守、担当、付出、感动......汇聚成监护室一片温暖的掌声,医院再创生命奇迹。
(编辑:严玉洁)
来源:中国日报网