半岛全媒体记者江海峰
“当时真没想到病情会这么严重。医院医生的提醒和三医医护人员的全力救治，让我捡回一条命！”近日，56岁的刘先生（化名）突发心肌梗死，因为错过了最佳救治时机，导致多种病情同时发生，十分复杂。医院心内二科与时间赛跑，上演了一场惊心动魄的生命保卫战。
刘先生告诉记者，不久前的一天，他突然出现胸痛和上腹痛的情况，症状持续了约4小时后略有缓解，但他的心前区仍感觉不适。4天后，他前往当地社区门诊（民安康社区服务站）就诊。检查结果显示，刘先生的心肌酶异常，提示可能为心肌梗死。“社区医生医院就诊，我一开始觉得自己没什么大碍，并没充分重视。后来这位医生又多次给我打电话，说明问题的严重性，我这才来到医院急诊科就诊。”刘先生说。
经过症状分析、心电图检查以及心肌酶检测等一系列评估，刘先生被诊断为急性前壁心肌梗死，同时伴有心房颤动、高血压及心功能不全，病情比较复杂。更为棘手的是，后行冠脉造影检查结果显示，其左主干存在中重度狭窄并局部溃疡，情况十分不稳定，而且前降支近段重度钙化、狭窄，介入操作难度极大；右侧冠脉也存在中度狭窄和钙化。“急诊科把这名患者送到我们科室以后，我们便立刻针对他的复杂病情紧急开会研讨治疗方案。”医院心内二科主任医师马卫武说。
经过一番研讨，马卫武团队认为，针对刘先生的复杂病情，可行冠脉搭桥术或冠脉支架置入术。“但在沟通时，患者拒绝了创伤大、恢复周期长的冠脉搭桥术，选择了介入治疗。我们也尊重患者的选择，决定迎难而上。”马卫武告诉记者，在治疗的过程中，团队通过血管内超声检查发现，刘先生左侧前降支血管部分区域钙化达度，这无疑增加了治疗的难度和风险。“我们在血管内超声的精准评估和指导下，综合运用钙化病变切割、高压扩张等多种手段，最终成功为患者植入支架。经过治疗，刘先生的症状也得到了缓解。”
心肌梗死是指冠状动脉发生急性堵塞，引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病，常表现为胸口剧烈地疼痛。“发生心肌梗死后，需要及时就诊，尤其是在急性胸痛发作后的12小时内，是急诊介入的最佳时机。”
马卫武同时提醒市民，日常生活中也要做好心肌梗死的预防。首先要控制好基础病，尤其是高血压、高血脂、糖尿病等；同时也要保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。一旦确诊冠心病，患者需严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。
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