亚急性心肌梗死

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 17:07:00

从晚上忙到清晨,

解放军第九00医院心内科

住院总医师陈梅贤,

突然在朋友圈发出了人生感慨:

真的是人到中年不如狗啊!

8月26日的晚上,连着来了四个肌钙蛋白升高的患者,三个急性心肌梗死的中年男人,和一个心肌炎的中年女子。其中两个患者是七八岁的孩子陪着来住院,只能在病区外的地板上,铺着草席睡过道。

追溯起心梗的病因,几乎都是抽烟、熬夜坏习惯“养”出的病。或为生计的起早贪黑,或为应酬的吞云吐雾、觥筹交错,或许只是自己的不良习惯。但这样令人痛心的一幕,为所有中年人敲响警钟。

一个接一个,都是急性心梗

“又是一个不珍惜身体健康的!”26日晚,医院的心梗病人时,陈梅贤叹了口气。患者38岁,男性,这个年龄就心梗,算是年轻的。大致一了解病史,果然又是抽烟、喝酒、熬夜的坏习惯造成的。

抢救刚结束没一会儿,闽侯送上来了一个胸痛的男子阿辛(化名)。40岁左右,有高血压和吸烟史,胸痛、大汗淋漓,加上心电图异常与肌钙蛋白升高,是急性心肌梗死无疑。

紧急的抢救之后,患者被转入病房。

“家属办下住院手续。”陈梅贤喊道。抬头却看见两个小男孩,躲在一个中年女子背后,一个七八岁的模样,另一个大概只有三四岁。女子是阿辛的老婆,她略带歉意地告诉医生,家里没人带孩子,丈夫一病,大晚上的,只医院里来了。

陈梅贤打量了一下这一家人,夫妻俩皮肤都黑黑的,穿着很朴素,看起来是长期干体力活的模样。

最近病房爆满,这个点,医院发给家属的折叠床都被抢光了。陈梅贤建议她可以到附近找个宾馆,把孩子安置了。

为生计熬夜,高血压不自知

44岁的男子阿强(化名),是这晚第三个急性心肌梗塞的病人。凌晨2点多被送入抢救室。

一个多小时前,才干完活睡下没多久的阿强,突然胸口痛得厉害,满头大汗。妻子慌忙拨打了。家里只剩下熟睡中的儿子,才8岁,她只能把儿子叫醒,医院。

所幸送医抢救还算及时,陈梅贤很快将其转入病房,向阿强妻子询问患者的情况。

阿强妻子说,他们夫妻俩都是外地的,来福州开了间小吃店。开餐馆很辛苦,每天早早就要起来准备食材了,晚上有时候要开到深夜。阿强基本上就是早出晚归地打拼,平时也没什么爱好,就是爱抽烟。

这次心梗,发现阿强有高血压,而且应该存在不短时间了,但患者家属一无所知。对于这样的外来务工人员,医院体检。都是到有了症状、爆发了,才会发现。

陈梅贤同样向她推荐去附近的宾馆。然而过了一会儿,却看到她抱着一卷草席,回到了住院部。医院新病房大楼有一个宽敞的通道,她把草席铺在那儿,搂着儿子慢慢睡去。而在他们边上,还躺着几个其他床患者的家属,阿辛的妻儿也在其中。

人到中年,“不敢”生病

看到几个孩子蜷缩在地板上,同样身为父亲的陈梅贤心中五味杂陈。

“感觉人到中年,真的不敢生病。一生病,就会拖累一家子人。”陈梅贤说道。在医生这个岗位上,他收治了太多因为抽烟、熬夜导致的心梗病例。有的是打工者,为了生计的早出晚归;有些是大老板,为了生意拼命应酬;还有一些就是年轻人,熬夜糟蹋身体。

“真的是,人到中年不如狗啊!奉劝大伙儿莫熬夜,莫抽烟,管住嘴,迈开腿。”他在朋友圈里写道。

来自美国医学会杂志的一项研究显示,即使轻度吸烟(每天吸烟量少于1支),都会使得普通人群罹患心血管疾病的风险升高近3倍,死亡率升高64%。吸烟量越大,吸烟年限越长,冠心病和中风的发病及死亡风险越高。

烟草使用和二手烟暴露造成的心脏病,约占该组疾病死亡总数的12%。烟草使用是继高血压之后,导致心血管疾病的第二大危险因素。世界卫生组织数据显示,每年有万人死于心血管疾病,其中多万人死于烟草使用。

熬夜可能引发猝死,而猝死的患者,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。

没有心血管疾病风险,自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢?答案是否定的。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。其原因在于,短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。

慢性睡眠剥夺能促进高血压、肥胖和糖尿病的发展,而高血压、肥胖或代谢综合症等疾患恰恰是诱导心脏病发作的因素。此外,睡眠不足会使机体免疫系统失调,促使血管壁的炎症反应水平上调,促进动脉粥样硬化的发生,从而增加中风的危险。

人生总会有一段艰难的爬坡

所以我们更要保重自己

养成好的生活习惯

尽量不要抽烟、喝酒、熬夜!

否则一人倒下,

拖累的就是全家!!

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