今天门诊来了一患者，57岁，活动后就会出现心前区疼痛，但休息时并无不适。
结合症状及各种检查，诊断为冠心病劳力性心绞痛，当我告诉患者是冠心病的时候，患者情绪很激动，说自己说啥都不手术。
我告诉他没人让你手术，吃药就行。
简单说当心脏动血管狭窄超过50%的时候，我们称之为冠心病。
一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%
其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。
二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%
这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。
三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%
按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
四级狭窄：冠状动脉狭窄%
也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！
