亚急性心肌梗死

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安装了心脏支架,就会活不久说实话,6类人 [复制链接]

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70岁的陈爷爷,因突医院。经过抢救,医生建议给陈爷爷植入心脏支架。

听医生的话,陈爷爷一脸紧张:“医生,你能不装支架吗?我听说装了支架,活不了多久,我害怕。”

关于心脏支架,有人认为是“救命神器”,但也有人认为是“夺命*药”。

据说,安装进去,就活不了多久了。

所以,今天跟大家一起探讨心脏支架。

一、心脏支架,到底该不该装?

心脏支架,实际上可以从这个名字,推测出大概的东西。简单来说,这是进行心脏手术时,可以放入的医疗器械。

主要用于冠状动脉硬化症的治疗,心脏血管堵塞时,通过支架支撑,保证血流正常或接近正常。让心脏正常运转。

随着普及,引起了很多非议,典型的“人红是非多”。

其中传出最多的是“装了支架不能活太久”。

事实上,这种说法,是站不住脚的。

支架确实是异物,安装有一定风险,可能导致支架急性血栓形成和再狭窄等并发症。

但是这种可能性很小,心脏支架手术,现在已经相当成熟,成功挽救了许多急性心肌梗死患者的生命。

大多数时候,心脏支架手术是救命的,所以安装还是很有必要的。不要因为一些虚假的说法拒绝,这会让你带来后悔。

当然,如果不合适,不要强迫,也需要有心脏支架手术的适应证。

以下六类人群,不建议使用心脏支架:

严重出血患者,如脑出血、严重肝肾功能不全、近期消化道出血、恶病质等;

心肌梗死合并室壁瘤,需手术切除的患者;

冠状动脉多支严重弥漫性血管病变患者,尤其是糖尿病患者;

左室射血分数40%的患者;

2mm的小血管病变;

冠脉狭窄程度50%的病变。

因此,心脏支架是否需要安装,取决于患者的具体情况。

正常情况下,符合安装支架条件的人员,按规范安装,是可以救命的。

二、对心脏支架的误解,一直未停

1、达到75%以上的狭窄,就要做心脏支架?

这不是决定,是否放置支架的唯一标准,仅仅是其中一个条件之一。

换句话说,当狭窄程度达到75%时,就有可能放置支架。

如果患者通过规范的药物治疗,控制病情,可以继续接受保守治疗;

如果药物治疗不理想,症状恶化,狭窄达到95%完全闭塞,导致心肌梗死,则必须进行介入治疗。

除了狭窄程度外,还要注意位置。

如果狭窄发生在大冠状动脉的起始根部,这个位置很重要,可以考虑使用支架。

如果病变位于冠状动脉远端,病情稳定,狭窄率为80%,则不一定置入支架。

2、支架治标不治本?

这是不可否认的,因为支架植入的主要目的,是缓解症状,提高生活质量。

支架置入术,在急性ST段抬高型心肌梗死患者中,往往是救命之举,但不能治愈冠心病。

但是不能因为不治本,就否认其重要作用。

3、支架有寿命?

如果了解它的原理,会发现它根本没有“使用寿命”。

因为血管植入后,支架会粘在血管壁上。一段时间后,血管内膜上的内皮细胞会逐渐长大,覆盖支架小梁,最终整合。

所以,哪里有寿命这一说法呢?

换言之,改变需要几年时间,这是个秘密。

过去,大多数支架都是由医用不锈钢制成的“金属裸支架”,这种支架很有可能引起血管再狭窄,现在已经更新被称为“药物洗脱支架”。

再狭窄的可能性很低,它不需要每隔几年更换一次了。

不过,术后应服用一年的抗血小板药物以预防血栓形成。

三、心脏支架≠一劳永逸

对于冠心病患者来说,心脏支架是重要的治疗手段,支架植入后并不意味着“万事大吉”。

它是一种应急手段,后续做好“保养”工作,这样才能稳定病情,健康生活。

1、养成良好的生活习惯,远离烟酒,少吃高脂肪、高热量食物,多运动,控制体重,少熬夜等;

2、有规律地服用药物,尤其是预防血栓的药物。

例如阿司匹林+氯呲格雷/替格瑞洛等,这是非常重要的一点,很多患者经常偷懒不吃药,或少吃药,导致病情复发。

3、及时控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,这些疾病与冠心病密切相关。

4、医院复查,了解自己的健康状况,遇到问题,可以及时调整。

延伸阅读:心脏支架从上万块降到几百块,安全可靠吗?

前段时间,一则关于心脏支架降价的消息引起了热议。

原来,心脏支架的均价从1.3万元降到了元,最低价降了元。

从医疗费用的角度看,如果把过去1万元起价的支架,直接降到现在的元,患者的医疗负担就会大大减轻,“看病贵”的问题,就会得到很好的解决。

但也有人会担心,价格突然下跌这么多,质量就不会过关。

对此,复旦大学公共卫生学院的胡善教授表示:

医疗保险局首次采集,心脏支架材料的种类,是因为心脏支架的需求很大,通过采集可以节约百亿元。

其次,我国在冠脉支架的生产技术已经成熟,所以拥有充分谈判价格的权利,此时以价格计量,可以帮助更多的冠状动脉硬化症患者。

至于质量问题,患者可以放心,这次授予的心脏支架都是合金材质,比过去的不锈钢更可靠,所以不需要担心价格和质量的降低。

心脏支架,是冠心病患者重要的治疗手段之一,挽回了不少患者的生命,但是它也有一定的适应症,所以,具体合不合适,还需要根据个人情况而定。

最后想提醒大家,别因为被谣言影响,而错过最佳救治时机。

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