63岁老年男性患者，有高血压病史，出现发作胸痛、气短、头晕伴一过性晕厥，心电图提示下壁心肌梗死，但患者未引起重视，入院时距离发病已经超48小时，错过了介入治疗的最佳时间而未进行急诊PCI手术，患者心率平均只有30次/分，全身湿冷，血压90/60mmhg,病情危重，并多次出现室颤，王涛主治医师和李丙洋主治医师即刻为患者置入临时起搏器，术后起搏心律65次、分，生命体征趋于平稳。
5天后患者自主心律恢复，停用临时起搏器，生命体征稳定，经冠脉造影检查，显示右冠状动脉自中段完全闭塞，对病变血管进行球囊扩张后给予支架植入，血管完全再通，术后心脏彩超检查提示心脏排血功能恢复良好。
心血管疾病重在预防，危险因素的控制非常重要，患者血压很高未积极控制，并且有吸烟的习惯，活动锻炼较少，出现胸痛、气短、晕厥未能及时就诊，一度出现生命危险。
急性心肌梗死最佳治疗方案是行急诊冠脉介入治疗，越快越好，可以预防急性期心肌细胞的过量坏死，一般在6小时内行冠脉介入治疗效果最佳。超出最佳时机可能血管完全恢复血流的可能性会显著降低甚至有无复流风险，需要综合评估。心肌梗死近几年来农村地区的死亡率甚至已经超过城市，主要是危险因素控制不佳和未能及早就诊等因素有关。
疾病不可怕，重在早预防和控制，早发现早治疗，警惕心血管疾病的严重危害，从危险因素控制做起，控制血压、控制血糖、调节血脂、及早戒烟、控制体重，健康生活每一天。
供稿：宋英超（心血管内科）
编辑：范迪
审核：丁超
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