亚急性心肌梗死

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25心梗没有胸痛,死亡率更高医生说这 [复制链接]

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“医生,我胸痛。”东莞厚街一男子在两个朋友的陪同下,医院急诊科。该男子病情进展迅速,很快陷入昏迷。

这名四十多岁的男子此前表示,他的胸痛已经持续了两个多小时,他立即被送往急诊室进行心电图(ECG)测试,最终被确认为心肌缺血和急性心肌梗死。经过及时抢救,男子终于脱离了生命危险。

1.急性心肌梗死是怎么回事?

急性心肌梗死的特点是起病迅速而猛烈。这种疾病的患者通常伴有冠状动脉粥样硬化和狭窄。通常是冠状动脉粥样硬化斑块剥离破裂,血小板进一步混合在破裂处周围形成凝血,最终形成血栓,一下子堵塞冠状动脉腔,进而导致心肌缺血坏死。

就像一个地区的水管系统,某个节点突然堵塞,那么下游地区的水就会突然断掉。在一些上游地区,如果管道老化,水管会因水压过大而爆裂。急性心肌梗死起病迅速,病情凶险。幸好东莞这名医院,否则无法抢救。

在美国,每年有万人患急性心肌梗死,6小时内死亡率为6%,12小时以上死亡率为16%。

心肌梗死的典型症状有哪些?

急性心肌梗死发病急,那么发病前心肌梗死有哪些典型症状?

中医院原副院长杨跃进解释说,以下症状都是心梗前的征兆。

胸痛:患者左胸心脏区出现压迫性和缩窄性疼痛,持续时间较长,可达数小时甚至更长,疼痛发生突然,一般在早晨。

心力衰竭:部分患者不会有疼痛或感觉不明显,但会直接出现休克和急性心力衰竭的症状。

上腹痛:部分患者出现上腹腔疼痛症状,容易误诊为急性肠道疾病、急性胰腺炎或胃穿孔。

放射性疼痛:患者持续的疼痛会逐渐具有放射性,背部、上颌、颈部会出现疼痛的症状,容易被误认为是关节痛或肌肉痛。

呼吸困难:患者会感到胸闷、呼吸困难,并伴有咳嗽症状。

心脏骤停:间歇性心脏骤停,伴有头晕、晕厥。

休克:患者会出现面色苍白、皮肤温度降低、烦躁不安等休克症状。

中国急性心肌梗死登记课题组发表的一项研究显示,约25%的心肌梗死没有典型的胸痛症状。

研究还发现,没有典型胸痛的心肌梗死患者接受最佳药物治疗和紧急支架的比例低于典型胸痛患者,治疗时间超过12小时的患者比例更高。

那么就疾病的特点而言,哪些人是高危人群呢?

哪些人是心肌梗死高危人群?

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心梗患者,通常都具有高血压以及心脏病等多年的基础性疾病,由于这类心血管疾病通常都是在年龄大的群体身上发作,因此在过去,心梗通常被认为是老年人的专利。但是随着社会节奏以及饮食习惯等因素的改变,心梗也越来越“青睐”中青年群体了。

1.三高群体

高血压、高血脂、高血糖,这三类群体是心梗最喜欢“关照”的群体。以前的三高现象通常都出现在中老年人身上,可现如今因为吃的太好,每天都是大鱼大肉,运动太少,天天窝在沙发上看手机,导致肥胖、糖尿病以及心血管疾病也出现在了年轻人的身上。

2.的“打工人”

日常打工,工作没完没了,加班和熬夜成了常态,生活和饮食不规律,劳累过度的情况,容易出现冠状动脉痉挛,进而诱发心梗。

3.压力过大

无论是你经营公司压力过大,还是因为还房贷压力过大,只要精神时常处于紧绷的状态,就会导致血管收缩和心跳加快,假如本身就有“三高”的情况,那么心梗发作的风险就像是一枚定时炸弹。

心肌梗死该如何急救处理?

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无论是一个人还是身边有人,心梗发作首要的是拨打急救,要把握*金救治“分钟”,越早就医,抢救过来的可能性就越大。如果身边有人,不要随意搬动患者,应该让患者平躺或者坐下,减少活动。

冬季是心梗发作的高峰期,如果出现胸痛的症状,千万不要在家里拖延,马上拨打就医才是关键。对心梗患者来说,时间就是生命。

参考资料

[1]《掌握这些自救方法,心梗≠猝死》上海市卫健委.7.19

[2]《

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