聊聊急性心肌梗死那些事 [复制链接]

急性心肌梗死是指冠状动脉突然闭塞所引起的心肌坏死。因为可并发严重心律失常、休克或心力衰竭等，常可严重危及生命。

患者多表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，且经休息和服用硝酸甘油不能缓解，并伴有血清酶学以及心电图的变化。少数患者可有不典型的临床表现：上腹部疼痛、牙痛等，而容易出现误诊。

患者多有冠状动脉粥样硬化狭窄的病变基础，在某些诱因作用下可突然诱发急性心肌梗死，常见的诱因有：过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒。

一旦发生急性心肌梗死，应该马上拨打急救电话，告知病情，让救护人员尽早赶来，医院，争取在最短的时间内使已经阻塞的冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。因此，对所有急性心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出治疗策略。

如果在家里出现持续性的胸闷或心前区压榨性的疼痛，在家中经休息或者含服硝酸甘油片仍然不能缓解，超过20分钟，这种情况下，就要高度怀疑有急性心肌梗死的可能。因为急性心肌梗死危险性极高，千万不要认为坚持一会儿就好了，结果把治疗的最佳时间错过了。一定要尽快拨打急救电话，平卧休息，不要随意活动。有条件可以吸氧，如果能测量血压，血压不低，可以再次含服硝酸甘油。医院诊断为急性心肌梗死后尽快开通闭塞血管就是救命最主要的办法，在这里特别强调，心肌梗死的病人时间就是心肌，时间就是生命，家属一定要配合医生给予开通血管的治疗措施，比如溶栓、冠脉造影及必要时冠脉支架植入都是开通血管最有效的办法。