治疗白癜风的知名专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/心肌肌钙蛋白
顾名思义,它是只住在心肌细胞这个“房子”中的“固定居民”,是心肌细胞中的“大力水手”,负责心肌细胞的收缩和舒张。如果“房子倒塌”(心肌坏死),或者”房子漏风漏雨”(心肌细胞膜通透性增加),再或者“房子拆迁”(心肌凋亡)的时候肌钙蛋白就会从“房子”里跑到“街道”上(血液循环中)。当然,即使一个健康的“心脏之城”也总是会不断“翻盖极少数房子”(心肌自我更新),因此“街道”上总能看到几位“无家可归”的肌钙蛋白,这些痕量的肌钙蛋白数量必须在一定范围内,如果超出一定范围,就说明可能有的“房子”开始“倒塌”了。每间“房子”中居住的肌钙蛋白是固定数量的,因此“无家可归”的肌钙蛋白越多,说明有越多的“房子”出了问题。
之前我们“摄像头”清晰度不高,仅能看到“房子倒塌”时成群结队跑出来的肌钙蛋白(低敏感度和普通敏感度肌钙蛋白检测方法),现在有了“高清摄像头”(高敏肌钙蛋白检测方法),几乎能看到“街道”上所有的肌钙蛋白。
有了“高清摄像头”(hs-cTn)后,科学家们就发现,“街道”上“无家可归”的肌钙蛋白都在一定范围内,但是数量越接近范围的上限(例如:该范围的上1/3区),那么患心血管疾病和冠心病的风险增加43%和59%,发生致死性心血管疾病的风险增加67%,甚至脑卒中的风险都会增加35%。[1]
在有“高清摄像头”之前,我们经常通过“城市年龄”(年龄)、“街道交通压力”(血压)、“街道上某特定车型的载重量”(血脂)、“城市中糖果数量”(血糖)、“城市雾霾”(吸烟)等来预测未来发生“城市病”(心血管疾病)的风险指数,依据这些指标也建立起了一些评估公式(如:Framingham风险评估工具)。但是如果当我们把“高清摄像头”拍到的“无家可归”肌钙蛋白的数量加入这些评估公式后发现,我们预测“城市病”的能力提高了34%。[2]
如果一个健康(表观健康人群)且没有出现过“城市病”(心血管疾病史人群)的“心脏之城”中出现了较多“无家可归”的肌钙蛋白,可以通过适当增加“房子产能”(运动[3])和“喷洒药物”(服用他汀可降低肌钙蛋白2pg/ml/年[4])减少“无家可归”的肌钙蛋白的水平,让“心脏之城”恢复活力,避免未来发展为“城市病”甚至“亡城”。
甚至有专家认为在“城市”未出现任何问题之前就应该了解每个“城市”中“无家可归”肌钙蛋白的数量,定期评估,一旦发现“无家可归”肌钙蛋白有增加的趋势,马上采取干预措施。
参考文献
1.WilleitP,WelshP,EvansJDW,etal.High-SensitivityCardiacTroponinConcentrationandRiskofFirst-EverCardiovascularOut